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这个问题，无数人问起过。这里要给大家介绍一个概念——5年生存率。
Q：什么叫5年生存率？我们家老人的肺癌是IA期，我在网上查，它写的是5年生存率90%，是说最多也就能多活5年吗？
A：不是的，5年生存率是我们客观地评价一个肿瘤治愈率的方法。无论如何，医生总要拿出一个指标来评价肿瘤治好的几率有多大，所以科学家们想来想去，觉得能活到5年的概率是最好的指标。
Q：为什么是5年？
A：因为科学家们发现，当人切除肿瘤活到5年之后，再因肿瘤复发转移而去世的几率就大大降低了，可以说只要手术后能活5年，大部分人这一辈子就再也不会有同一种肿瘤的烦恼了。
Q：那为什么不是以10年作为标准呢？如果能活过10年，是不是意味着未来更加不会得肿瘤了？
A：您理解得很对，现在一些治愈率很高的肿瘤，例如乳腺癌，也开始将10年生存率作为判断肿瘤治愈率的标准。这是因为5年的生存率，各个分期几乎都趋近于90%以上。但是我们依然愿意用5年的原因，是因为我们要给病人信心，就像爬山的时候，我们告诉病人，还有1公里就要到顶了！让病人心存希望，这样才会更有动力、更有信心地走下去，而不是从一开始就饱受煎熬，心想什么时候才能熬过10年呢。
Q：那5年之后，病人还需要再复查吗？
A：仍然需要，我们认为肿瘤病人再次得同种肿瘤，或者得其他肿瘤的风险还是比常人要高一些，因此肿瘤病人要进行体检，尽早发现疾病。要相信任何疾病在早期都有很多办法可以处理，而一旦让癌细胞脱离控制，就会让治疗陷入十分被动的境地。
Q：也就是说，癌症真的是可以治愈的？
A：那当然。对于能做手术的人来说，他们有相当大的机会可以告别肺癌，而对于部分晚期病人来说，用现在先进的靶向药物，依然有人把瘤子活生生地吃药吃没了。这些都不是医生忽悠人的，是我干了这么多年，一个一个病人地看过来，一个一个亲眼所见的事实。
Q：那我就告诉老人，他有90%的机会可以治愈这个疾病就好了。
A：不，千万不要这么说。健康人有时无法理解肿瘤病人内心的那份恐惧，有病人私下告诉过我，哪怕告诉他只有5%的几率复发，夜深人静的时候，他总会想自己是不是就是那个不幸的5%。每次复查的时候，也都提心吊胆地认为自己这次可能在劫难逃。其实只要和病人说：“妈妈，医生说您这已经治愈了，咱们以后定期复查是为了让医生看看咱们恢复得如何。”这就够了。数字的事情不要多提，它容易让病人敏感。
手术是唯一能够谈论5年生存率的治疗方式。但是为什么网上会有很多反对意见呢？例如，一些病人家属会说：“花了40多万，结果把人治死了！”
确实，手术有很高的风险，我们外科大夫形容其为鲤鱼跃龙门，跃过这个坎可能会有一片明朗的未来，但是也有很少一部分病人会因为手术的各种并发症出现危险，这也是医生最不愿意看到的。但是这种风险多数情况下是可控的，无论是出血还是感染，大型的医院都会做比较全面的准备，所以我们最担心的就是一些机构夸大了手术的风险，病人家属被误导，导致他们不肯接受手术而去吃那些奇怪的保健品，最终耽误了手术的时机。
人就是这样一种奇怪的动物，我们并不会因为知道得越多而恐惧越少，反而会因为懂得越多而越发害怕。我有时候会奉劝我的病人和家属，难得糊涂！保持宁静的内心幸福地生活，才能活成你最希望的样子。癌症是可以治愈的，但是更需要被治愈的，是我们被“癌症”这个词打击的心灵。不要因为得了癌症就放弃自己，要努力把生活本来的样子用力活出来，在重获新生的时候可以自豪地说：“我‘得过’癌症，但我战胜了它！”
对于癌症病人人群的特征变化，作为医生，我有一些与众不同的感受。比如过去学医，包括实习的时候，我们所看到的肺癌病人大多数都是男性。这些人通常是多年烟龄的“老烟枪”，手术的时候，会看到他们的肺已经被烟熏成了焦黑色，而肿瘤大多数都在气管的开口处长成菜花的模样，非常可怕。
但是这些年来，我们发现女性肺癌病人却越来越多。她们通常并没有吸烟史，肺部的颜色也很粉嫩，里面的结节也大多是非常小的病灶，切除之后效果极好，甚至绝大多数病人都不会再出现复发或者转移的情况。
为什么肺癌越来越喜欢攻击女性了呢？下面，我就从女性患肺癌的三种高发原因来进行解释。
很多人都会觉得PM2.5是癌症的罪魁祸首，但从数据上看，PM2.5的浓度持续升高并不会带来肺癌风险的进一步累积。大量数据表明，厨房油烟也许才是女性患肺癌的重要原因。厨房油烟当中含有很多食物油炸之后的产物，这些蛋白质和纤维素的废物当中就包含很多致癌物质。正常的情况下，这些废物致癌的可能性较低，但是日积月累，致癌的风险也会逐步增加。
女性之所以受到厨房油烟的伤害如此之大，也是因为她们在烹饪时常常不打开抽油烟机。这种行为的原因，是因为很多女性要独自照顾孩子，抽油烟机打开时的巨大声响会让她们无法及时观测到孩子的动静。比如说在日本，就有相当一部分女性癌症病人是肺癌。与日本同处东亚，并且生活习惯非常相似的我们，在生活水平发展到相近水平的时候，也可能会出现同样的问题。
二手烟是众所周知的致癌因素，对女性来说更是最常见的肺癌原因之一。烟草中含有的焦油和尼古丁是公认的致癌物质，烟草也早已被世界卫生组织列为一类致癌物。不抽烟的女性病人的肺，对于这些有害物质往往更加敏感，同样的有害情况下更容易发生癌变。
不只是可怕的二手烟，很少有人知道的三手烟也同样是需要注意的一个问题。三手烟主要是指烟草燃烧之后，有害物质附着在沙发、衣物等上面，它会对人体造成持续的损害。这些浓度很低的致癌物质对于吸烟的男性可以说是虱子多了不怕痒，对人体致癌所增加的风险可以被忽略，但是对于女性和孩子来说，日积月累被损害也是一件非常可怕的事情。
这其实是最主要的原因，它对女性肺癌的贡献远远多过另外两种。究其本质，癌症属于老年疾病，和高血压、糖尿病、冠心病一样，属于人类常见的死亡原因，是组织细胞老化之后的病理反应。
肺部作为人体内非常庞大且重要的器官，长期处于各种空气的浸润之下，无数次的呼吸会对肺部进行持续的损害。当人类的寿命延长到80岁以上时，终有一处的肺上皮细胞会发生变异，最终成为肺癌。
不幸之中仍然有万幸，目前女性的肺癌虽然越来越多了，但大多数病人得的都是腺癌，而且多在早期，因此治疗的效果非常好。因此，女性朋友们不用过于担心，注意做好定期体检，保护好自己的肺健康就可以了。