推拿是在中医学理论的指导下,应用手或肢体的其他部位,在患者体表特定的部位和穴位上,施以特定的技巧动作,达到防治疾病目的的方法,属外治法范畴内的物理疗法。药物是用于治疗、预防和诊断疾病的物质,它不论是内服还是外用都是通过药物的化学作用达到治疗目的的,以药物作介质进行按摩,称为药摩。故推拿与药物之间有着千丝万缕的关联。
推拿与药物的关系在古籍中已有记载。如《周礼疏》中说:“扁鹊过虢境,见虢太子尸厥,使子明炊汤,子仪脉神,子游按摩。”充分说明对同一病人、同一病种分别施以药物和推拿治疗的记载。又如《素问·血气形志篇》说:“岐伯曰:‘形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药’。”《圣济总录·卷四》中说:“若疗伤寒以白膏摩体,手当千遍,药力乃行,则摩之用药,又不可不知也。”以上记载足以证明按摩和药物的关系。再如《幼科铁镜·推拿代药赋》曰:“前人忽略推拿,卓溪今来一赋。寒热温平药之四性,推拿揉掐性与药同;用推即是用药,不明何可乱推?推上三关,代却麻黄肉桂;退下六腑,替来滑石羚羊;水底捞月,便是黄连犀角;天河引水,还同芩柏连翘。大指脾面旋推,味似人参白术,泻之则为灶土石膏。……病知表里虚实,推合重症能生;不谙推拿揉掐,乱用便添一死。代药五十八言,自古无人道及,虽无格致之功,却也透宗之赋。”以上记载再次明确了推拿与药物的关系和推拿的治疗作用。《推拿捷径》曰:“推拿纯凭手法,施治须察病情,宜按宜摩,寓有寒热温平之妙。或揉或运,同一攻补汗下之功;推上三关,温能发表,退下六腑,凉为除烦;推五经则补泻兼,施运八卦则水火既济,开气机以防气闭。……宜左宜右,能重能轻,掌手之劳,可回春于顷刻;得心之处,调气息于临时。与其用药有偏,或益此而损彼,何如按经施求,俾兼顾而并筹,即无虑肌肉筋骨之伤,便可免针灸刀圭之险。可以平厥逆,定抽搐,原凭手上功夫。非惟止吐,醒昏迷,不费囊中药石。”
推拿与药物的配合形式:可以药物配制的药膏为介质,治疗前先涂以药膏,然后再施术;在施推拿手法时,可将配伍好的药物煎汤熏洗;推拿后,患处可敷以膏药。伤及内脏或内脏疾患需要按摩者,根据病情的轻重,或者先服汤药,或者后服汤药。
总之,推拿虽有显著的疗效,但对某些疾病的治疗并非唯一的方法。临床应根据不同情况,配以适当的药物,则疗效更佳。