上海市胸科医院对食管癌初诊患者的术前临床评估策略如表1-1所示，图1-4展示了上海市胸科医院食管癌初诊患者术前临床分期的评估流程。

1.3.1　肿瘤分期评估

图1-5所示为食管鳞癌初诊患者术前临床分期标准。

1.3.1.1　原发肿瘤侵犯深度（T分期）

根据肿瘤侵犯深度依次分为cT _1a （黏膜层）、cT _1b （黏膜下层）、cT ₂ （固有肌层）、cT ₃ （外膜层）、cT _4a （肿瘤突破外膜侵犯壁层胸膜、奇静脉、膈肌和心包等可切除器官）和cT _4b （肿瘤侵犯脊柱、大血管、气管等不可切除器官）。

1.3.1.2　局域性淋巴结（N分期）评判

cN ₁ （1~2枚淋巴结转移），cN ₂ （3~6枚淋巴结转移），cN ₃ （≥7枚淋巴结转移）。

1.3.1.3　远处脏器转移（M分期）评判

cM ₀ （无远处脏器转移），cM ₁ （有远处脏器转移）。

1.3.2　心肺功能检测和实验室检查

患者术前的常规检查项目如表1-2所示，包括血常规、凝血功能及肝肾功能等，心肺功能的评估对于食管癌患者手术也是必要的。