对于一个护理科研新手而言，如果时间允许，最好趁第一个课题进行选题策划之际，放眼未来，对自己日后的科研方向和领域做一次深度调研和长远规划，这种战略性思考将对自己的职业发展生涯起到事半功倍的助推作用。

（1）研究方向：当研究者在选择自己第一个重要的研究课题时，千万不要过于匆忙，一定要在前期投入足够的时间和精力，全面了解护理学当前重大进展和未来发展趋势。在此基础上，为自己今后几十年的护理职业生涯，找准一个可持续深入发展的研究方向。

（2）研究领域：然后充分阅读该方向领军人物的专题述评，选择一个研究领域。

（3）研究课题：当研究者熟悉了这一领域，了解了当下的研究焦点与热点之后，再寻找选择具体的研究课题。

例如，导尿管患者的护理和管理是临床护理的常规工作之一，内容包括留置尿管、耻骨上尿管、间歇尿管和尿路造瘘管的护理和管理，留置尿管相关并发症的护理、预防和管理，尿管对患者和家庭生活质量的影响，以及患者和护理人员的相关教育等。在美国，15%～25%的住院患者、5%～10%的长期护理住院患者和11%的家庭护理患者都有留置尿管。在急症医院中，导尿管的不恰当使用率从21%到63%不等。留置导尿管会损害患者的功能和活动能力，导尿管的短期和长期使用都会产生相关的尿路并发症，其中涉及尿道、膀胱和肾脏的并发症分别有10种、11种和7种 ^［29］ 。这是一个具有可探索维度多、待研究空间大、临床价值性高、文献积累度不薄等特点的护理研究方向，可以作为自己的研究方向。参考美国《导尿管患者的护理与管理：临床资源指南》关于导尿管使用未来研究方向的建议，结合自己的专业、兴趣、条件，选择一个研究领域。如尿管阻塞的机理和预防，因为该领域涉及多学科的原理和知识，如生理学、微生物学、流体动力学、化学、生物化学、药理学、生物工程学等，有学科交叉的特点；然后全面阅读了解尿管阻塞的研究历史、现状、展望、主要方法、手段，以及交叉学科的相关研究进展信息，选择一个难度适宜的研究课题。如口服枸橼酸盐对预防尿管结块效果的研究。后续的选题自然就会沿着既定方向深入下去，如口服沐舒坦／必嗽平／维生素B ₆ 对预防尿管结块效果的研究等。因为此时选题会相对容易许多，之前的阅读积累仍能继续发挥作用，能为你节省不少的时间和精力；而且同一方向研究结果积累所产生的马太效应，会在你今后的学术生涯中形成并维持一个良性循环，助推你成为这个领域的领军人物。

如果你是一名新手，对研究的课题没有方向感，身边又没有导师的指导或同行的启发，漫无目标地看了大量文献，仍处于迷茫状态，不知从何处入手，那么下面的选题步骤或许可以帮助你走出选题困境，选到合适的研究课题。

下面一至十是从选题至开题／立项的10个完整步骤，其中第1～7步是选题阶段，尚无研究方向者，须从第1步开始；已有研究方向者，可从第4步开始；第8～10步是开题／立项阶段。

现在临床一线护士进行护理研究的动机，大多出于职称晋升之需，而当下不少医院要求晋升高级职称者，除了要有已发表的研究论著外，还要求有立项的研究课题。教育部规定，科研型的硕士生和博士生的毕业论文必须做开题报告。所以研究生／申请立项者必须走到第10步，其余人可以止于第7步，但若能走完全程，会有相应收获。 ab5/sJTsT0CTjTKUUWvrlxlJK/SLTkRv5wOIto9pRcGjSQUT+PC4RuY6KhSJ3QTZ