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兔子，你好。分享一个妈妈摇头的医案。
注意到妈妈有摇头问题，是在去年年中的时候，当时不算很严重，只是偶尔会摇一两下。当时我也才刚开始学习《中医基础理论》，知道那是肝风内动的表现，但是完全不懂病机在哪儿。何况当时妈妈很反对我这个大龄未婚女青年学中医，别说给她推荐用药了，我连学习都得偷偷摸摸的。
后来大概是我学习中医的坚持有点打动她吧，渐渐地，她也不再反对了。针对她的摇头情况，去年10月我大着胆子给她试了镇肝熄风汤泡脚，七服药，无果。又试了几服温胆汤和加味逍遥丸，也无果。她不耐烦了，我也有点失去信心，感觉自己学艺不精，不敢试了。
直到2020年1月的时候，她的摇头真的严重了（几乎每天都在摇，尤其是说话的时候），我才开始认真思考要怎么说服她，帮她调理。妈妈不愿意配合我问诊，但我能看到的是她经常没有精神，吃饭没胃口，嘴唇没血色，舌淡苔白，而且舌头还是尖的。
我原来以为她是肝气郁结才导致的肝风内动，思路一直在疏肝里打圈圈。后来我灵机一动，突然想到如果是脾胃虚弱导致的气血亏虚，也会血虚生风引起摇头。所以我决定选用归脾丸和加味逍遥丸这两个大众熟知的药，安全性高也容易买，同时还可以加温胆汤泡脚。可是当我把想法告诉妈妈后，她就是不愿意配合我，我也没办法。
过了年，疫情来了，我的转机也来了，我不知道是不是疫情对她有所触动，还是每天摇头对她的身体有了实质的影响，某天她居然主动跟我说想试试用药，我的心情有点小激动呀。幸好这三个药家里都有，归脾丸一日三次，加味逍遥丸一日两次，晚上温胆汤泡脚。就这样十天左右，妈妈的摇头有所缓解，她感觉有效，继续坚持。又过了10天，家里的加味逍遥丸用完了，而妈妈的摇头也差不多好了，而且胃口也变好了，经常能看到她晚上九点还在吃零食。
之后我就把温胆汤和加味逍遥丸停了，让她坚持吃归脾丸，现在吃完一瓶半，基本已经看不到她摇头了，只是唇色还不算太好，所以打算把这瓶吃完后再彻底停药。治好家人的病似乎比治好自己还要有成就感，谢谢我们的祖先给我们留下这无比珍贵的宝藏，也感谢所有为中医而努力的人们。
这个医案很好，用药思路很值得借鉴。
不自主地摇头，一般来说多见于中老年人。以前我们单位有个大领导，年龄差不多50岁，就有这个摇头的问题。是不自觉地摇头，不管是说话还是静止状态，幅度不大，但很明显。
那时候我还没学中医，以为是领导对我们不满，看见我们就想摇头。现在想来，他应该当时就是生病了。但现代检测仪器查不出肝风内动，所以每年体检结果也没事。结果谁也没想到，几年后他就因病去世了。年纪不大，非常可惜。如果当时他在出现摇头症状的时候，能够及时接受中医的治疗，那么可能后面的结局会不一样吧……唉，这世间本来也没有如果。
摇头在中医里属于风动之证。《 黄帝内经》中有载：“诸风掉眩，皆属于肝。”所以 遇到风证，从肝论治都没有错。 可为何往往只用镇肝熄风的药效果不好呢？这个我在日常用药时也多有体会。后来我看李中梓先生的医案才突然明白——因为土薄不足以养木，才树动风摇。
这是什么意思呢？人的脾胃五行为土，肝的五行为木，把人体和自然比喻相论，就好像脾胃是大地，而肝为树木。当土太薄的时候，树木没法扎根深长，这时候就很容易树摇动风。
此时用药，一方面是镇肝熄风；另一方面就是要培补脾土。土厚才能养木，让树木不动摇。张仲景先生在《金匮要略》里说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，就包含了这个意思。
归脾丸健脾养血，配合加味逍遥丸，疏肝理气，清泻肝热。温胆汤除湿健脾，也是加强脾胃功能的。 所以诸药合用，就把这个摇头的病治好了，真是妙哉，丝毫不出中医五行之理啊！
那其他肝风内动之证能不能借鉴此法呢？我认为当然可以。比如幼儿抽动症、中风先兆的手抖之证等。中医思路简单，但是适应证千变万化，用起来也非常灵活，这个大概就是中医最大的魅力吧。
