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肾脏交感神经系统的过度激活成为高血压发生发展的重要原因之一，有选择性阻断部分肾交感神经、减少过度激活是当前治疗高血压的一种有效方式。去肾神经术是使用介入或器械设备，以微创或无创技术破坏部分肾动脉周围交感神经，降低患者肾脏及全身交感神经活性，从而达到降压的目的。SPYRAL HTN_OFF MED研究和SPYRAL HTN_ON MED研究的结果表明，去肾神经术可以安全有效治疗未用药高血压或轻中度高血压，但目前有关去肾神经术治疗难治性高血压的疗效和安全性方面的证据仍不充足，因此该方法对于所有患者过度使用此技术可能弊大于利，需要认真斟酌。
动脉压力感受性反射（ABR）是心血管系统重要的调节机制之一。正常情况下，血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓可以感受到血管的扩张，并将其转变为电信号使交感神经受抑制、迷走神经兴奋，进而使心率减慢、收缩力下降、心输出量减少、血管扩张、外周阻力降低，总体效应是血压下降。反之，当血压降低时，ABR可使血压升高。但是，在病理状态下，如血压长期处于较高状态时，动脉感受器的感受阈值可以重调，其敏感性降低，ABR功能降低，无法对血压进行负调控，促进高血压发展。
压力反射刺激法是利用颈动脉窦压力感受器的调节作用来控制高血压，通过急性刺激颈动脉窦压力感受器能使患者血压、心率、肌肉交感神经活性明显降低，但因其为植入性手术，其手术风险、并发症、器械成本与降压获益等相关问题需进一步研究。
其他一些器械降压治疗方法，如髂动静脉吻合术、颈动脉体化学感受器消融、深部脑刺激术和减慢呼吸治疗等也在研究中，其安全性和有效性仍不明确，是否有临床应用前景尚不清楚。
（陆军军医大学大坪医院 邹 雪 曾春雨）