简化的降压治疗流程及实施,可视为有效控制血压的一项非常重要的措施。无论初始治疗还是需要调整治疗方案,单片复方制剂可作为降压治疗的选择之一。单片复方制剂通常由不同作用机制的 2 种或 2 种以上的降压药组成,与随机组方的降压联合治疗相比,其优点是使用方便,可改善治疗的依从性及疗效,是联合治疗的新趋势。
我国传统的单片复方制剂包括复方利血平(复方降压片)、复方利血平氨苯蝶啶片、珍菊降压片等,以及常用的利血平、氢氯噻嗪、盐酸双屈嗪或可乐定为主要成分。此类复方制剂目前仍在基层较广泛使用,尤以长效的复方利血平氨苯蝶啶片为著。
新型的单片复方制剂一般由不同作用机制的 2 种药物组成,多数每天口服 1 次,使用方便,可改善依从性。目前我国上市的新型的单片复方制剂主要包括ACEI+噻嗪类利尿剂、ARB+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+ARB、二氢吡啶类CCB+ACEI、二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂+保钾利尿剂等。
虽然单片复方制剂简化了治疗方案,提高了高血压患者治疗的依从性,但也存在一定的局限性,最为突出的一点就是其灵活性较差,调整剂量不方便,故在使用过程中也需随访。