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积极健康的生活方式，可以预防或延迟高血压的发生，并且能够降低心血管风险。改善生活方式是高血压治疗的基石，应该连续贯穿高血压治疗的全过程。在药物治疗的同时进行生活方式的干预，可以加强降压的疗效，提高降压达标率。此外，良好的生活方式还可以提高生活质量、减缓高血压靶器官功能的损害、降低其他心脑血管疾病事件，有利于改善高血压患者远期预后。改善生活方式的具体措施包含以下方面。
高盐摄入是高血压发生和发展最重要的饮食因素之一，钠盐可升高血压以及高血压的发病风险，适度减少钠盐摄入可有效降低血压。我国居民的膳食中 75.8%的钠来自家庭烹饪用盐，且日均盐摄入量大于 12 g，北方地区甚至高达 12 ～ 18 g，显著高于西方人群。为了预防高血压和降低高血压患者的血压，钠的摄入量减少至 2 400 mg/d（6 g氯化钠）。所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量。主要措施包括：a.减少烹调用盐及餐桌上盐的添加量（包括味精、酱油）；b.避免或限制高盐食品和副食品，包括快餐、加工食品、加盐的谷物等；c.建议在烹调时尽可能使用定量盐勺，以控制盐用量。
高血压患者由于年龄及生活习惯，运动频率及强度通常低于正常人群，而运动的缺乏及饮食不健康进一步导致体重增加及超重的发生。规律的有氧运动及控制体重在预防和治疗高血压、减少心血管事件的风险方面都有好处。研究显示，除日常活动外，每周 4 ～ 7 d，每天累计 30 ～ 60 min的中等强度运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）对预防和治疗高血压均有益。对一些存在靶器官功能损害（如冠心病、肾功能不全、心衰）的高血压患者，运动也是可行的，但运动强度须因人而异。常用运动时最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率［最大心率（次/min）=220 -年龄］60%～ 70%的运动。高危患者运动前需进行评估。除了运动外，最有效的控制体重的措施是限制能量的摄入。每个患者应该根据自身的生理特点及营养需求，制订合理的膳食谱。鼓励患者多食用全谷物、水果、蔬菜、多元不饱和脂肪和乳制品饮食，并减少糖、饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物（如面包、牛奶、巧克力、油炸类食品等）。目前推荐将体重维持在健康范围内（BMI =18.5 ～ 23.9 kg/m 2 ，男性腰围< 90 cm，女性< 85 cm），建议所有肥胖及超重患者在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入，且减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。
吸烟是高血压的重要危险因素，也是其他多种慢性疾病（心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等）的重要危险因素。烟草中含有尼古丁、一氧化碳、焦油等 4 000 余种化合物，可通过炎症激活、氧化应激、内皮损伤、促凝和抗凝失衡、糖脂代谢紊乱等机制影响机体功能。研究发现，不仅吸烟者本人，二手烟也显著增加高血压及其他疾病的风险。因此，对于高血压患者，应积极建议于戒烟门诊咨询并进行药物、行为和心理的综合干预，必要时给予药物辅助戒烟（尼古丁替代治疗、安非他酮和伐尼克兰等），同时避免被动吸烟。中年以前就已戒烟的人群其预测寿命接近从未吸烟者，因此早期戒烟、亡羊补牢为时未晚。
长期工作及生活压力，以及紧张、焦虑、愤怒、恐惧等情绪是导致高血压的重要心理因素。这些外界刺激通过交感神经系统激活、儿茶酚胺类激素释放和糖皮质激素分泌而发挥作用，导致血压升高。医生应该对高血压患者进行压力管理，指导患者进行个体化认知行为干预，必要情况下采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力，如选择性 5-羟色胺α受体激动剂或苯二氮䓬类药物等药物。睡眠质量和时间也是影响血压的重要因素，失眠是夜间血压升高的原因之一，维持每日 6 ～ 8 h高质量睡眠对于血压控制至关重要。此外，对于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，及早发现和积极处理，可以减少降压药物的适应及更容易血压达标。