1.1.4 高血压定义的动态演变

高血压的定义是人为划定的。根据流行病学调查的结果，在某一水平血压的升高，会增加患心脑血管疾病的风险，而临床试验显示血压降低到一定水平，会减少患心脑血管病的风险。不同时期，随着科学进步与临床试验的不断深入，血压与高血压的知识在不断积累，对高血压的定义也在不断修改。早期治疗高血压，器官损害可以减小到最低程度或完全防止。尽管心血管并发症确认后再行降压治疗仍可获益，但是不及早期干预效果好。我们持续不断地更新高血压诊断标准，完善治疗方案，不再等到血压>200/100 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa），患者出现心、脑、肾疾病时才开始治疗。纵观近百年高血压标准：

1931 年，血压<200/100 mmHg被定义为轻度良性血压，不予特别治疗。

1948 年，血压≥ 180/110 mmHg为高血压。

1949 年，Charles Friedberg所著经典教科书——《心脏病》中定义轻度良性高血压指血压<210/100 mmHg，不需要治疗。

1957 年，Framingham心脏研究对高血压的定义是血压>160/95 mmHg，并首次提出血压升高与脑卒中、心脏病发作之间强相关。

1959 年，世界卫生组织发布测量血压的技术报告，血压≥ 160/95 mmHg为高血压。

JNC-1 ～ JNC-3：1977 年发布美国预防、检查、评估与治疗高血压全国联合委员会第一次报告（JNC-1），因为当时缺乏治疗收缩压是否获益的证据，定义高血压仅仅参考舒张压，到了 1988 年，JNC-4 才开始注意收缩压。

2017 年，《ACC/AHA指南》由美国心脏病学会（American College of Cardiology，ACC）与美国心脏协会（American Heart Association，AHA）发布，将任何收缩压≥ 130 mmHg、舒张压≥ 80 mmHg定义为高血压。 12lacTzJaaHB5i8xMHeuON57ljSIMDnqQF0rTA4VTkSzPDZm1VrPJR9z4DovGst0