婴儿喂养的方法有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养3 种。
母乳是能满足婴儿生理和心理发育最好的天然食物。一个健康的母亲可提供正常足月儿从出生到 6 个月所需要的营养素、能量和液体量。
母乳中蛋白质、脂肪、糖比例适宜,适合婴儿生长发育的需要。此外,母乳含较多的必需氨基酸、必需不饱和脂肪酸及乳糖,均有利于婴儿脑的发育。
母乳中含有不可替代的免疫成分,如初乳中含丰富的免疫球蛋白A(IgA),还有乳铁蛋白、低聚糖及大量的免疫活性物质,能增强婴儿免疫力。
婴儿与母亲直接接触,有利于婴儿心理健康发育。
母乳方便经济,温度适宜,不易污染。哺乳可加快子宫复原,推迟月经复潮,减少妈妈再受孕的机会。
凡母亲感染HIV,患有慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病应停止哺乳。
随着孩子的长大,母乳已不能满足其生长发育的需要,应在生后 4 ~ 6 个月时开始添加辅食,为完全断母乳做准备。一般在生后 10 ~ 12 个月断母乳。
同时采用母乳与配方乳喂养婴儿为部分母乳喂养,有两种情况。
母乳不足,用配方乳补充母乳喂养。母乳喂哺次数不变,每次先哺母乳,将两侧乳房吸空后再以配方乳补足,适宜 4~6个月内的孩子。
用配方乳代替一次或数次母乳的方法。适宜 4~6 个月以后的孩子,为断母乳做准备。但每日母乳喂哺次数不应少于 3 次,以防止母乳分泌减少。
4~6 个月内的孩子由于各种原因不能进行母乳喂养,完全采用其他乳品或代乳品喂哺时,称为人工喂养。
配方奶粉是以牛乳为基础的改造乳制品。生产过程中参照母乳成分,降低了酪蛋白和无机盐的含量,加入了乳清蛋白、乳糖等物质,使之适合婴儿的消化能力和肾功能;并且补充适量的维生素和微量元素,使配方奶粉尽量接近母乳。
图 2-1 配方奶粉
鲜牛乳是常用的乳品,但成分不适合婴儿。羊乳和鲜牛乳成分接近,但更易消化,由于缺乏叶酸和维生素B12,长期单独羊乳喂哺易引起营养性巨幼红细胞性贫血。
图 2-2 鲜牛乳
全脂奶粉是由鲜牛乳浓缩制成的干粉。采用全脂奶粉喂养婴儿时,不宜直接喂养,必须经过改造。
图 2-3 全脂奶粉
以上乳品中,配方奶粉营养最接近母乳,所以人工喂养和宝宝断母乳时首选配方奶粉比较合适。
用配方奶粉喂养孩子时,正确冲兑奶粉可以保证奶粉中的营养不被破坏,有利于孩子健康成长。
(1)环境准备
房间宽敞明亮,操作台面干净整洁。
(2)用物准备
奶粉、已消毒的奶瓶、38 ~ 40 ℃的温开水。
(3)操作者准备
洗净双手。
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怎样正确使用奶瓶喂养
表 2-1 冲兑奶粉步骤
图 2-4 冲兑奶粉
【注意事项】
(1)用 38 ~ 40 ℃的温开水兑奶,水温不宜过高,以保证奶粉中的营养不被破坏。
(2)奶粉要现用现兑,不要提前兑好。
(3)取奶粉时,需用奶粉自带的专用量勺,在奶粉筒(盒)口平面刮平,一定要平勺,保证量的精确。
(4)摇匀溶解奶粉时,不要上下晃动,避免产生大量气泡,引起孩子腹胀。
橡胶奶嘴的乳头孔大小要合适,1~3 个月的婴儿的奶嘴以倒置奶瓶乳液一滴一滴流出,两滴之间稍有间隔为宜;4~6 个月的婴儿宜选用乳液能连续滴出的奶嘴;6 个月以上的婴儿选用乳液成线状流出的奶嘴。奶嘴孔过大易呛奶,过小则吸吮费力。
图 2-5 奶嘴选择
奶粉冲调好后,正确的喂养也非常重要。
(1)环境准备
房间宽敞明亮,温度 22 ~ 24 ℃。
(2)用物准备
扶手椅或有靠垫的椅子,冲调好的奶粉。
(3)操作者准备
洗净双手。
表 2-2 奶瓶喂养
续表
图 2-6 奶瓶喂养
【注意事项】
(1)喂哺时要用柔和的眼光看着孩子喝奶,眼睛尽量与孩子对视,以增进情感交流。
(2)选择适宜的奶瓶和奶嘴;正确冲调奶粉;及时根据孩子情况调整奶量。
(3)喂哺前测试奶液温度;喂哺时避免空气吸入。
(4)喂奶后奶具应及时清洗、定期消毒。
喂奶后应及时倒掉剩余的奶液,清洗、消毒奶瓶、奶嘴,收好备用。
(1)环境准备
房间宽敞明亮,操作台面干净整洁。
(2)用物准备
奶瓶刷、奶嘴刷、奶瓶夹、奶瓶架、纱布、小毛巾、锅(奶瓶消毒锅)。
(3)操作者准备
洗净双手。
表 2-3 奶瓶的清洗消毒
图 2-7 奶瓶的清洁与消毒
【注意事项】
(1)奶瓶应该用一次,清洗、消毒一次。当天消毒,当天用。
(2)煮沸消毒时,水的深度要浸没所有奶具。如果是玻璃奶瓶,应冷水放入,以免引起爆裂;奶嘴、奶瓶盖、塑料奶瓶等应水沸后放入,以免变形老化。
(3)消毒后奶瓶一定要烘干或晾干,不留水渍。