第二讲
生长发育

生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化；发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟。

一、生长发育的一般规律

（一）生长发育的连续性和阶段性

生长发育是一个连续的过程，具有阶段性。前一阶段与后一阶段彼此关联，如果前一阶段发育出现障碍，后一阶段发育必将受到影响。如婴儿学走路，学走前要先学会站，学站前要先会坐，会坐前一定要能把头抬起来，可见生长发育的每一阶段都有一定的特点，彼此关联。

（二）生长发育的速度呈波浪式

孩子生长发育的速度有时快，有时慢，不是直线上升，而是呈波浪式的。

出生第一年，增长速度最快，身长增长 20 ～ 25 厘米，增长值为出生时身长（50 厘米）的 50%；体重增加 6 ～ 7 千克，为出生时体重（3 千克）的 3 倍。

出生第二年，身长增加约 10 厘米，体重增加 2.5 ～ 3.5 千克，速度也是较快的。

2 岁以后，增长速度急剧下降，身长每年平均增加 4 ～ 5 厘米，体重每年增加 1.5 ～ 2 千克，保持相对平稳、较慢的生长速度，直至青春发育期再出现第二次突增。

（三）各系统器官发育的不均衡性

孩子身体各系统发育快慢不一致，如神经系统，尤其是大脑，在胎儿期和出生后的发育一直是领先的。出生时脑重约350 克，相当于成人脑重的 25%；6 岁时，脑重已相当于成人脑重的 90%。在这五六年里，由于大脑发育迅速，孩子的各种生理机能、语言发展、动作发展也是比较快的。淋巴系统的发育在出生后也特别迅速，10 岁后随着其他各系统的成熟和对疾病抵抗力的增强，淋巴系统的作用有所减弱。生殖系统在童年时期几乎没有什么发展。虽然发育的顺序、快慢不同，但是各系统器官逐渐发育，共同为孩子的身体健康奠定基础。

（四）个体差异性

即便在相同的成长环境下，孩子的生长发育也不一定完全相同。这是因为生长发育还受遗传、性别、营养等方面的影响，必然呈现高矮、胖瘦、体质强弱以及智力的不同。

二、影响生长发育的因素

孩子的生长发育过程是个体在先天遗传和后天环境中各种因素相互作用的结果，也是机体在外界环境中遗传性和适应性矛盾统一的过程。

（一）遗传因素

细胞染色体所载的基因是遗传的物质基础，决定着孩子生长发育的特点。

（二）营养

孩子必须不断从外界摄取各种营养素，尤其是足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素和矿物质等，才能促进其生长发育。

（三）体育运动和劳动

体育运动和劳动是促进孩子身体发育和增强体质的重要因素。体育运动和劳动可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能，尤其能使孩子的骨骼和肌肉都得到锻炼。

（四）合理的作息

合理的生活作息，使孩子身体各部分包括大脑皮质在内，通过活动与休息都能得到适宜的交替，身体的营养消耗也可得到及时补充，有利于促进孩子的生长发育。

（五）疾病

儿童的生长发育可受各种疾病的直接影响。影响程度取决于病变部位、病程长短以及疾病的严重程度。

（六）生活环境

外界环境、季节、心理及社会因素、运动以及父母的育儿态度与习惯，对宝宝体格生长都有一定影响。

三、生长发育参照标准

根据儿童体格发育调查结果，国家卫生健康委员会组织专家，研究制订了《中国 7 岁以下儿童生长发育参照标准》。男孩和女孩发育情况不尽相同，可参考以下数据。但需注意的是，以下数据并非绝对标准，只要孩子的身高体重值在正常范围内，身体无异常病症，家长不必过分担心。

小贴士

走进生活

儿童保健

许多人对儿童保健定义模糊，不清楚儿童保健到底做什么，认为带孩子到医院做保健很麻烦、很费事，觉得没必要。

儿童保健是保障儿童健康成长的重要措施。其意义在于及早发现儿童生长发育中可能存在的异常或者偏离，以便及早发现问题，及早进行干预和治疗。

常规保健体检包括：对儿童身长（身高）、体重、头围、前囟的发育水平进行测量和评价，心肺听诊、腹部和四肢的检查、贫血筛查，维生素D补充的督导，视力、听力筛查，语言、智力筛查，肢体运动功能筛查等。

国家卫生健康委员会要求：0 ～ 1 岁孩子每年至少检查 4 次，1 ～ 3 岁每年至少检查 2 次，4 ～ 7 岁每年至少检查 1 次。 sQDDVIc06qbFKTmVuii49IO84JjVySx4r+WT9PfwBl8lW/Qj9SI3sZt0kv13X2W6