如果把前列腺比作一个橘子,那么,橘肉在医学上称为移行区,是前列腺增生的好发部位。橘皮在医学上称为外周区,是前列腺癌好发的部位。而尿道就像在橘子中间插一根吸管,小便就从尿道中流出 (图 3-1) 。多数前列腺疾病的主要症状会在排尿情况中有所体现。
前列腺疾病的主要临床表现为下尿路刺激症状和尿路梗阻症状。也许您或身边的人有过这样的经历,白天上班时,总是要频繁地去卫生间,夜里睡觉时也总起床小便,有时夜里需要起来七八次,以致影响睡眠质量。这还不算,有时一想小便,就必须马上去卫生间,稍微慢一会儿,尿液就会“夺路而出”,有时候排出尿液时还会伴有下腹部绞痛和尿道里烧灼般的疼痛不适,这就是医学上所讲的下尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛。如果进了卫生间,却迟迟解不出小便,用了很大的力气,小便还是滴滴答答,甚至有时小便根本就不出来,这就是医生通常说的尿路梗阻症状,通常我们称为排尿等待、排尿费力、排尿困难、尿潴留等。
图3-1 前列腺似橘子
因为前列腺增生和前列腺癌的好发部位不同,前列腺增生常好发于前列腺中央区,增大的前列腺组织会挤压尿道,所以在前列腺增生的早期就会开始有夜尿增多、尿急等下尿路刺激症状,逐渐发展成排尿困难等尿路梗阻症状;而前列腺癌好发于前列腺的外周带,在前列腺的外周区域出现一些癌细胞后,并不会对中央区的尿道形成压迫和挤压,所以,早期前列腺癌一般没有任何症状。