水肿了到医院就诊，预检护士通常会让患者前往肾脏内科门诊就诊。确实，肾脏对调节全身水液平衡起着至关重要的作用，许多肾脏疾病如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征和肾功能衰竭都是以水肿为主要临床表现。中医也认为“肾主水”，肾脏对体内水液的潴留、分布与排泄，主要靠肾气的“开”和“阖”。

根据水肿是否可以确诊肾脏病？

这是不一定的。“水肿”医学上解释为“组织间隙过量的体液潴留”，通常指皮肤及皮下组织液体潴留。严重水肿会引起胸腔积液、腹腔积液甚至心包积液。除了肾脏病，心力衰竭、肝硬化、营养不良等也可诱发水肿。

哪些情况可引起水肿？

◎ 局部水肿： 指某一部位的水肿，如下肢、颜面、腹部等。下肢水肿通常为动静脉血管的病变，如静脉曲张、血栓等；颜面部水肿多为花粉或化妆品使用不当造成的过敏；而腹部水肿则大多是肝硬化或腹腔内肿瘤造成的腹腔积液。

◎ 全身水肿： 指全身对称部位的水肿，如双侧下肢、上肢和眼睑等部位的水肿，其多与心脏和肾脏等部位的病变有关。

◎ 心源性水肿： 与心力衰竭有关，清晨双下肢水肿通常不明显，白天活动后加重，经夜间休息后缓解，同时有心脏病的表现，如心悸、气短、呼吸困难等。

◎ 肾性水肿： 多表现为眼睑部位的水肿，如清晨双侧眼睑水肿、双下肢水肿等，与活动无关，可出现尿少症状。如果是急性肾炎、IgA肾病等，则尿液颜色加深呈洗肉水样颜色；肾病综合征有时水肿十分严重，眼睑水肿明显，呈一条线，双上肢皮肤、阴囊等部位亦水肿，尿液泡沫明显增多；慢性肾炎则以双下肢水肿明显。通常情况下，肾脏病水肿休息后不能缓解，此时可以检查尿液、肾功能、血压等寻找病因。

◎ 特发性水肿： 病因不明确，多与女性月经有关，经前期时，双下肢会出现不同程度的水肿，月经后可以缓解。

其他还有营养不良性水肿、黏液性水肿、药源性水肿、老年性水肿等。

水肿的原因很多，所以出现水肿后不要盲目自行服用利尿剂，以免延误病情或发生利尿剂不良反应。

发现水肿症状后，应前往医院及时就诊，让医生查明原因后再制订治疗方案。

（吴胜斌） RNcfnKYcDVvB9Wi7k0udTVSJ8bYRg1CjOuEGj2uoPD7sjF5zoT7EuWsfjYNQ02Ht