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8 尿中泡沫增多

肾脏是人体最重要的器官之一,它的代偿功能比较强大。某些肾脏疾病的早期症状常常被掩盖,当确诊肾脏疾病时,通常已发展为中后期,治疗通常不那么容易。小便异常是肾脏疾病重要的预警信号,而泡沫尿就是其中之一。了解泡沫尿的发生机制有助于帮助我们及时预防肾脏疾病。

出现“泡沫尿”就是得了肾脏病吗?

正常情况下,尿液表面张力很低,形成气泡较少,尿液中成分发生改变时,尿液表面张力增高,气泡就会增多。如果小便时出现以下情况的泡沫,一般在恢复正常之后,泡沫也就没有了,这类情况不用过于紧张。

● 小便时因张力和冲力产生的泡沫,一般都会很快散开。

● 喝水较少、排尿较少,或憋尿太久、小便排出太急产生的泡沫。

● 短时间内摄入大量富含蛋白质的食物。

● 少部分人在大量运动、情绪激动、长期久站或寒冷环境下小便,可短暂地出现泡沫。

● 便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。

当偶尔出现泡沫尿,如果去除上述诱因后泡沫尿消失,且没有伴随其他异常症状或疾病,则无需太担心。只需要注意休息,多饮水便可。

长期出现“泡沫尿”是怎么回事?

如果尿液出现大量的泡沫,而且泡沫长时间存在,是否说明机体存在问题还需要根据综合情况来判断,可能有以下原因:

◎ 泌尿系统感染: 如果泌尿系统受到了感染或泌尿道中有产气菌存在,则会出现泡沫尿,泡沫细小,且久久不能散开,还可能伴有尿痛、尿急等症状。

◎ 糖尿病: 糖尿病患者因血糖升高,继发尿糖升高,容易产生泡沫尿。尿液中尿糖或尿酮体含量升高,尿液的酸碱度发生改变,尿液中的有机物(葡萄糖)和无机物(各种矿物盐类),也可以使尿液张力增强而出现泡沫,但这种泡沫一般较大,且很快消失。

◎ 肝脏疾病: 尿液呈豆油样改变,振荡后出现黄色泡沫且不易消失。常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。

◎ 肾脏疾病: 尿液中蛋白质含量异常升高是引起泡沫尿最常见的原因之一,也是各种疾病尤其是肾脏病的重要临床表现。各类原发性肾脏疾病,如各类原发性肾小球肾炎等和各类继发性肾脏损害,如糖尿病、高血压、痛风、肝炎等,一定情况下可导致肾脏损害,使尿液中蛋白质含量增加。而多发性骨髓瘤、急性血管内溶血、白血病等,因血液中出现大量异常蛋白质,尿液中也有蛋白质漏出,形成蛋白尿。体内蛋白质的流失,可形成泡沫尿,也可能是肾衰竭的前兆。

小便长期有泡沫怎么办?

正常的尿液应该是淡黄色,有少量的泡沫是允许的。对于持续出现的泡沫尿,需仔细甄别是否由疾病所致。如果排除上述非病理性因素后,尿液中仍然出现较多泡沫,或同时伴有其他异常症状或疾病,如水肿、血尿、高血压、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、糖尿病等,则需要及时到肾脏内科就诊,尿常规检查便可了解尿液中的蛋白质和葡萄糖情况。

此外,乏力、食欲不振等症状也可能是肾脏的问题,血肌酐、尿素等毒素逐步蓄积在体内时,刺激胃肠道使患者出现食欲不振、口臭、口腔黏膜溃疡、恶心、呕吐、上腹饱胀、腹泻甚至消化道出血等症状。血尿酸高的人群,尿酸容易蓄积于肾脏,导致肾功能受损,所以有高尿酸时一定要定时检查肾功能。

泡沫尿患者应养成良好的生活习惯,少憋尿,平时以轻、中度有氧运动最好,减少熬夜、抽烟等不良生活习惯,需要久站时应该每半小时休息一下。

最重要的是及时甄别泡沫尿的原因,对于确实由疾病引起的泡沫尿,应根据病情调整饮食及生活习惯。

(宦红娣 张军力) Bwu7xGaOLpvW5lIA9QumGMVXIPkGK/xqjiVilW1PXErj2nRi7GL6DPytdFovFIic

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