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妇女天癸病及经水病

沈仰慈

妇女有天癸病,有经水病,而世辄以天癸与经水,混为一谈,不知区别,谓天癸即是经水,未免有误,爰草是篇。

(一)天癸病

《经》曰:“任脉为病,女子带下。”带下即天癸病也。沈尧封曰:“天癸是女精,由任脉而来。”王士雄曰:“天癸者,指肾水本体而言,所谓精血之源头也。”余谓近世发明之内分泌,大概近之。《经》云:“女子二七而天癸至。”殆言女子内分泌旺盛之时期,此时“任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”;若肾水不足,天癸不至,即不能有子。任脉有病,天癸下泄,即变为带下。盖任脉纵于身前之中央,其与肾相通者,由带脉为之联络;带脉起季胁,似束带状,肾系于腰背,故与带脉相贯;又因带脉而与任通,故女子带下,及肾水不足,皆天癸病也。

(二)经水病

《经》曰:“太冲脉盛,月事以时下。”是女子经水导源于太冲,不得与天癸混称也,明矣。近世解剖家,言月水源于子宫,乃黏膜之充血,历三十日时间,黏膜不能容,乃被压而破裂,经水溢出,其盈溢时间,适与月之日数相当,故曰月事。解剖之说论其迹象,似矣。余以为尚未尽月水之来源,《经》谓“太冲脉盛”,则太冲亦是月水经行之路,犹之长江大河之干线,而非青海间之泉源所在也。《经》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”此虽言不月之因,而经水根源之所在,即可于斯言中得之。二阳者,阳明胃也,胃为水谷之海,乃后天化生精微之所也,月水为后天化生之物质,其源即在于阳明。而太冲之脉,丽于阳明,阳明之精微,旺盛流溢,于是太冲脉盛,下行于胞宫,积为月水,犹之青海开泉源下行于江河,而朝宗于海也。惟阳明胃之化生精微,又赖心强脾健,有以鼓动而溶化之;若心力之鼓动不强,脾力之溶化不健,则精微不足,太冲何由盛哉。故女子有不得隐曲,则抑郁过甚,必损心脾,心脾损则二阳病发,饮食不化,而病“不月”矣。其轻者为经水不调,重者为经水不通,虽有实虚寒热之分别,而发于心脾者要占大多数。此言调经者不可不知之要义也。

(《中国医学月刊》1929年12月) 3ZAPkchffo63O/yJ38Ln9sHPnkFQF9Zzjkp42f3JI1FRf7eov3FJ6a8P1umrt78O

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