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月事专主脾胃说

米焕章

《经》云:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”虽云心生血,肝藏血,冲、任、督三脉俱为血海,为月信之原,而其统主则为脾胃,脾胃和则血自生,谓血生于水谷之精气也。故陈修园论妇人月经,专主脾胃。盖脾者太阴之湿土也,不得阳明燥气以调之,则寒湿盛而阴独胜;阴胜则土不及,不及则卑监,卑者下也,监者陷也坑也,既下又陷坑,则胞寒气冷,血不运行。《经》所谓“天寒地冻,水凝成冰”,故乍少而在月后,或断绝不行也。胃者,阳明之燥土也,不得太阴之湿气以调之,则燥热盛而阳独胜;阳胜则土太过,太过则敦阜,阜者高也,敦者厚也,既高而又厚,则血气散溢。《经》所谓“天暑地热,经水沸腾”,故乍多而在月前,或一月数下,或崩漏不止也。又《经》云:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”马元台注云:“二阳足阳明胃脉也,为仓廪之官,主纳水谷,乃不能纳受者何也?此由心脾所发耳,正以女子有不得隐曲之事,郁之于心,故心不能生血,血不能养脾,始焉胃有所受,脾不运化,而继则渐不能纳受,故胃病发于心脾也;由是水谷衰少,无以化精微之气,而血脉遂枯,月事不能时下矣。”武叔卿注云:“此节当从隐曲推解,人有隐情曲意,难以舒其衷,则气郁而不畅,不畅则心气不开,脾气不化,水谷日少,不能变化气血以入二阳之血海,血海无余,所以不月也。”由是观之,女子不月,是心脾为病之本,二阳为病之标。陈氏用归脾汤加鹿茸、麦门冬等味治之者,亦标本兼治法也。又按二阳之血海为白汁,系水谷之精华,化血之资料,如脾胃伤,则资料不足,又何以奉心化赤而为血乎?血海空虚,则任脉不通,太冲脉不盛,月事不能下矣。陈氏专主脾胃者,职是故也。

(《医学杂志》1927年6月) dzQH60D31yG7tVmALc4+pRhfWtA1wkqIgTcbLMojGWS0iko+i36T+bxEaJwdfQla

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