事情发生

秋天，喜欢骑行的一对情侣沿着燕山山脉骑进了幽深荒凉的山谷里，由于山里的景色宜人，两人非常兴奋，不知不觉中骑了200多公里。休息时，他们忽然看见隐藏在灌木丛中的一个洞口。带着寻宝的好奇心，两人小心翼翼地走了进去，走了30米左右，发现是一个废弃的矿洞，矿洞很深，弯曲的洞道底部车辙印痕清晰可见，两侧一排粗木支柱生虫子、腐朽得不成样子了。

忽然，一阵异常响声，几只巨大的老鼠钻了出来，吓得两人赶紧往外跑。由于震动强烈，矿洞口坍塌，把两人堵在里面，手、胳膊被混在泥土中的锈钢筋扎伤，两人声嘶力竭地呼喊救命也无济于事，没有人来救援。两天后，几位徒步爬山的“驴友”经过附近，发现了他们的自行车，听到了他们微弱的呼救声，断定里面有人后开始实施救援。3小时后，“驴友”成功挖开了洞口，顺利救出了他们。不幸的是一周后，两人都得了破伤风，教训深刻。

生存技能

（1）了解矿山与矿洞。山区矿藏丰富，是金、银、铜、铁、锡、铝、铅、水银等材料的天然宝库。一般多有矿，古代人开矿比较原始、非常简陋；受技术条件限制，挖洞时，通常是两边架木桩，沿着预定的矿脉走向掏洞，顶部也不做任何加固处理，可以绵延数十乃至数千米。近现代人开的矿，虽然有钢铁支柱与顶部安全网，但是时间一长就会锈蚀风化，一般也不是很坚固，容易掉顶与坍塌，所以一定不能轻易进入。矿区也是人居住的地方，一般有遗弃的临时房屋、伙房、储藏室、地窖、简易厕所、废料场等，有些遗弃的物资里可能含有腐蚀性强的酸碱，也可能混有炸药与农药等，都是危险隐患，需要特别预防。

（2）三思而后行，不逞能、不冒失。废弃的矿山与矿洞往往是动物的家园，小动物藏匿其中问题不大，一旦遇到大型野兽藏匿其中，受到突然攻击的可能性就大了，所以需要提高警惕，不能冒失进入。经常遇到的动物是蝙蝠、刺猬、黄鼠狼、蝎子、蛇、蟒、兔子、狐狸、狼、野猪、獾、壁虎、蚰蜒、蜈蚣、蜘蛛、马蜂、蚊子等。

（3）不随意拿东西，更不能随意坐卧休息，这是原则性的大事，务必要遵守。废弃的矿山与矿洞里的东西有可能混有强酸、强碱、水银与农药、毒药等，洞中更危险，阴暗潮湿、终年见不到阳光、通风差，细菌与病毒滋生快，甚至可能有毒气。人进入后，一旦随意触摸、坐卧，衣物、皮肤、头发、眼睛、嘴就会轻而易举地沾染上病毒与病菌，特别是混有病菌的灰尘吸入肺里后，容易引发呼吸性疾病，严重时会危及生命。

（4）严禁烟火，防止爆炸。遗弃的矿山里情况复杂，特别是密闭的矿洞里，可能有易燃气体。如果随意使用烟火，引发爆炸与火灾，那么等于自掘坟墓。

（5）防扎刺伤，重点预防破伤风。废弃的矿山与矿洞里埋有很多生锈的铁钉子、钢筋、钢管、电线、木栅栏等，埋入地下的部分很可能带有破伤风杆菌，一旦被扎伤、刺伤，极容易被感染破伤风，要特别当心。

什么是破伤风呢？破伤风是由破伤风杆菌（厌氧杆菌）引起的特异性感染。当被破伤风杆菌污染了，伤口呈现内深外口小、引流不畅，且伴有组织缺血坏死或有异物存留的伤口后，在失活组织里，在无氧的条件下迅速繁殖生长，同时产生大量毒素（痉挛毒素和溶血毒素），引起一系列的特异感染。这种细菌的外面有一层保护膜，因此它的抵抗力强，不容易被消灭。

破伤风的发病率在野外是比较高的。通过调查发现，在野外发病原因除意外感染外，主要是疏忽大意，处理伤口不及时、不正确造成的。其实，许多破伤风患者如果得到早期的正确治疗，通常是不会发生问题的。那么，野外怎样预防破伤风呢？让我们先弄清楚破伤风是怎么得上的。

破伤风杆菌的生存环境：通常情况下，破伤风杆菌生存在泥土、灰尘、竹木、瓦片、铁锈以及人畜的粪便中。它通过伤口侵入人体。在野外活动时，手脚以及身体其他部位被瓦片、石头、铁钉、木棍、草刺等割伤或刺伤后，破伤风杆菌就会乘机而入，在缺氧的环境中，大量繁殖，产生痉挛毒素。因此，在野外活动时，必须特别小心，因为地下缺氧，特别是废弃的矿山与矿洞里极易使破伤风杆菌生存下来。

破伤风的潜伏期：一般是4～14天，也有长达几个月的。潜伏期越短，受伤部位距神经中枢越近，病情越严重。

破伤风的临床表现：发病初期感觉浑身无力、头痛烦躁、心神不安、肌肉酸痛，肌肉紧张度增强。继续发作时，受累的肌肉呈阵发性、强直性痉挛。患者初感咀嚼不便、张口困难，继则牙关紧闭；面肌痉挛使患者呈“苦笑”表情；颈项强直；背腹肌痉挛，呈“角弓反张”状；四肢肌痉挛，呈屈膝、弯肘、半握拳等姿势；膈肌和胸部肌痉挛时，呼吸困难；有时伴有大小便失禁。严重时，会在持续张紧收缩的基础上，对光线、声响、震动等均能产生轻微刺激，并诱发强烈的痉挛。发作时可持续数分钟甚至数小时，患者口吐白沫、流涎、磨牙、大汗淋漓，但神志清醒，非常痛苦。

此病危险性大，愈后效果差，死亡率高。因此，破伤风需引起人们的高度重视，极其谨慎，原则上是以积极预防为主，当即停止活动，寻找医院救治。

预防与治疗：有野外生存经验的人积累了许多预防经验，预防及治疗破伤风通常要注意以下几点：

（1）尽量减少皮肤外伤。在野外活动中要注意自我保护，做什么事情务必要集中精力，小心谨慎地完成，越是在最劳累的时候，越要小心。因为这时由于体力下降，往往容易出现粗心大意的现象，极容易发生意外的皮肤损伤。活动前，要检查周围有无钉子、生锈的铁丝、脏玻璃、树枝、草刺等物，如果有的话，应尽可能地避开这些东西。

（2）不慎发生意外伤后的处理。应该及时彻底清理伤口，清创越早效果越好。受伤后，千万不要用泥土、树叶、破布、脏手绢、衣服等物掩盖或包扎伤口。对感染伤口进行早期彻底清创，不宜缝合。应该先用干净的清水清理出伤口中的泥土或其他异物，再用碘酒消毒，如果没有碘酒，可用盐水反复冲洗，如伤口较深，可用过氧化氢冲洗，再用碘酒消毒。

（3）及时注射破伤风抗毒素。受伤后，特别是伤口较深、较脏时，无论想什么办法，只要条件许可，就要迅速在医生的指导下注射破伤风抗毒素。创口污染严重或伤后超过12小时，在医生的指导下，药量可以加倍。若伤口严重且有可能发生破伤风时，一周后可重复注射。注射前还应先做过敏试验，阳性者须再进行脱敏注射。

（4）重视自动免疫。破伤风类抗毒素平时进行基础注射，野外远行前需定期注射，这样可在体内产生抗体，起到免疫作用。预防注射时，药的用量、过敏反应需按医嘱进行，以防发生不测。