第五节
康复景观的健康效益

尽管康复景观对人体健康有益已经得到大量科学研究证实，但如何理解康复景观带来的健康效益，这些健康效益具体又是什么，这是许多研究人员一直关注和探究的问题。“健康”这一概念具有跨学科性和复杂性，不同的学科和领域对健康的定义不同。世界卫生组织将健康定义为：“健康乃是一种在生理、心理和社会三个方面都良好的状态，而不仅仅是没有疾病和障碍。”这是一个相对全面的定义，它不再停留在传统生物医学的视角，而是融合了社会经济和心理学的维度。尽管许多研究人员对健康的理解还存在一定的争论，但总体上健康可以通过两大方法来测度，一个是主观性的方法，另一个是客观性的方法。主观方法是基于个体的感受，主要涉及情感、认知功能或体验。客观方法需要通过一系列可以测量的变量来实现，例如生理的健康指标和生活条件等。总体来看，这些内容体现了人的三种健康状况，即生理健康、心理健康和社会健康。生理健康主要指健康的身体器官能够通过保护或适应外界的变化维持良好的生理状态。心理健康通常被认为是精神或幸福感的问题，例如一个人是否拥有积极的状态能够应对生活的压力或拥有良好的情绪状态。社会健康主要指能够独立主导生活或参与社交性的活动，并且能够融入社会，与他人建立良好的社会关系。

由于现代社会的快速发展，人口大量集中在城市区域，城市化和工业化让许多人失去了与自然环境接触的机会。因此，在快速城市化的背景下，了解与康复景观接触带来的健康效益对于提升人们的生活质量和幸福感具有重要意义。在过去几十年里，许多研究人员在生理、心理和社会等健康维度上探究自然景观为人带来的具体健康效益，在此，主要从以下三个方面介绍（表1-3）。

一、生理健康

康复花园对人生理健康具有促进作用的一个重要机制是鼓励人们进行活动或锻炼。有研究表明，环境品质对人的主动性活动有影响。事实上，人们只要适当地锻炼就可以改善心情，而花园提供了一个理想的优美环境，可以激发人们在其中探索花园的乐趣。人类对自然天生就有向往之心。由于康复花园中有许多可看的植物和悦耳的自然的声音，因此人们很容易就会沉浸在充满各种色彩、质感、光影及声音的花园中。荷兰的一项研究发现，在室内阅读和室外进行园艺活动半小时后，进行园艺活动的人群唾液皮质醇水平比阅读人群显著降低，表明在花园中活动对缓解人的压力有明显效果（Van and Gusters，2011）。我国台湾的一项研究也发现，间接地与自然接触可以让病人的生理指标得到改善。例如，观看窗外的自然风景或室内植物景观（Chang and Chen，2005）。对年老体弱者来说，在花园中活动能够激发他们的生命活力，同时还可以降低他们中风的风险。

二、心理健康

早在19世纪后半叶，美国纽约中央公园设计师弗雷德里克·劳·奥姆斯特德（Frederick Law Olmsted）就在他的文章中多次提及与公园自然的接触对人精神健康的益处，但奥姆斯特德只是基于个人的经验和感受来判断。直到20世纪80年代“亲生命性”假说提出以后，才有越来越多的研究开始关注自然景观与人的心理健康之间的关联。如今，自然景观对心理健康的作用已经得到更加科学的认识。大多数人在与花园的自然景观接触的过程中，能够产生一种平和、宁静的感受，并与自身或他人有更强烈的情感联系。当今社会繁忙的都市生活经常使人感到心力憔悴，由于常常聚焦各种信息和任务，因此容易导致人的记忆力减退，注意力不集中。卡普兰的注意力恢复理论表明，我们可以通过自然环境来恢复和改善自己的认知功能。美国密歇根安娜堡的一项记忆力测试研究发现，在自然环境和城市环境中行走50～55分钟后，在自然环境中行走的人比在城市环境中行走的人的测试正确率要高很多。事实上，很多研究人员发现，短暂地与自然景观接触就对我们的大脑和认知功能有很大的改善作用。越来越多的研究发现，花时间在自然环境里还能够增强人的幸福感，缓解阿尔茨海默病及精神性疾病如不良情绪、焦虑或沮丧等。

三、社会健康

人类本身就有社会性需求，但现代生活大大降低了社会交往纽带的质量。许多人不再与家人居住在一起，甚至于远离亲人生活。当今的城市生活方式让人们越来越孤立，很难有非常亲密的朋友，并渐渐与传统的社会基础如熟人社会、宗族或邻里越来越疏远。然而，社会关系对于健康和幸福却十分关键。例如，有研究人员发现缺少良好的社会关系与心血管疾病的进程有直接关联，而且，研究发现，从促进社会融合的视角来看，绿色环境的品质比数量更加重要。例如，在社区的康复花园中开展园艺疗法项目或种植可食用的植物，引导公众充分参与到实践活动中去可以促进社区居民之间的协作和情感联系，或者设置舒适的休闲设施，有助于不同使用者之间的交流与沟通。对老年人来说，步行性强的花园环境对健康长寿更有帮助。老年人喜欢花时间在花园里散步，这不仅仅对身体有好处，同时也增加了他们与其他人见面和交流的机会。通过与他人沟通，可以有效缓解老年人的不良情绪，例如人们发现让痴呆症患者身处花园环境，或让其进行园艺活动可以减少他们的破坏或过激行为。 Suge477awIe7bofmCf9/bR2ZWErEPXatsfnoZho/w0uawZtHRCLAPMlNV4sLdV6Q