第五节
甲状腺结节与甲状腺结节的诊疗

甲状腺结节是一种常见的疾病，近年来，随着人们对健康的重视，以及影像学检查设备的不断发展，越来越多的甲状腺结节在体检时被发现并及时得到诊治。

1.什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常增生导致甲状腺内出现一个或多个结构异常团块的病变，一般可以通过手指触摸感觉到，但是只有经过超声证实才能确诊为甲状腺结节，如果触摸到，但是超声不能证实，则不能诊断为甲状腺结节。

2.引起甲状腺结节的病因是什么？

除部分增生性结节可能与碘摄入、食用致甲状腺肿的食物或药物以及甲状腺激素合成酶缺陷有关，其余多数甲状腺结节的病因不明。

3.甲状腺结节会有哪些表现？

多数甲状腺结节患者没有临床表现，一般是通过自己触摸或者影像学检查发现甲状腺结节的存在，当结节体积过大时压迫周围组织，可以表现为声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。炎性结节中急性化脓性甲状腺炎及亚急性甲状腺炎可以表现为受累腺体的疼痛，并伴有放射痛。结节内出血也可引起急性疼痛和结节增大。此外合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）时可以表现为甲亢的相应症状，如心悸、多汗等，也可表现为甲状腺功能减退症（简称甲减），如易疲劳、怕冷、体重增加等。

4.怎样诊断甲状腺结节的良、恶性？

需要通过实验室检查以及辅助检查来判断甲状腺结节的良、恶性并决定下一步治疗措施。需要进行的检查包括：①血清促甲状腺激素和甲状腺激素；②甲状腺自身抗体；③血清降钙素水平；④甲状腺超声；⑤甲状腺核素显像；⑥细针穿刺细胞学检查。

对于恶性甲状腺结节首选手术治疗。多数良性甲状腺结节不需要治疗，只需每6～12个月随诊一次，观察结节有无变化即可。 73nIbCal3degU6kWcDAyjQa3uvkEeWj5jwt2XN1YM/vqbFa2GkKQvL0SfcooNwNv