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第二节
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随着社会经济发展、人们生活方式的改变，克罗恩病的发病率逐渐上升，对临床提出了巨大挑战，中医防治克罗恩病的研究也逐渐得到了重视。中医对克罗恩病的认识也在逐渐发展，逐步开始构建中医诊治克罗恩病的理论体系。为了使研究具有普遍适用性，首先要做的就是厘清所研究疾病的中医病名，而目前中医在诊治克罗恩病上多依据症状，这样难以应对克罗恩病复杂的临床表现，如果找不到克罗恩病的核心病机，则临床诊治无法进一步突破。另外，在病名上没有统一、恰当的认识，既不能满足临床、教学、科研的需求，也成为构建克罗恩病中医理论体系的主要障碍。纵观现代中医对克罗恩病的研究，针对克罗恩病病变的确定，主要有以下几种代表性的观点：一是从《黄帝内经》所提出的“肠痈”角度去认识：因为克罗恩病是一种以肠道溃疡为主要病变的全身性疾病；二是从“泄泻”“久泄”“小肠泻”去认识：腹泻是克罗恩病常见的症状之一，但中医“泄泻”的范围太广，涉及多种现代的疾病，与克罗恩病的契合度不高，并不能体现克罗恩病的核心问题，从泄泻角度认识克罗恩病无法为本病的中医诊治提供有效的思路；三是从“腹痛”角度去认识：与泄泻一样，其外延太宽，虽然腹痛是克罗恩病最常见的临床症状，而且气机郁滞也是克罗恩病的主要病机之一，但涉及腹痛的中医古代文献太多，缺乏特异性，不能很好地指导临床。
鉴于克罗恩病的临床表现复杂、症状多样化，我们认为基于陈实功对疮疡的论述，“肠痈”这一病名较为契合克罗恩病的整体情况，推荐使用“肠痈”作为克罗恩病的中医病名。对于消化道以外的病变，则在肠痈诊断基础上参考“肛痈”“痔漏”“流注”诊治，这样有利于进行中医药诊治克罗恩病的进一步研究。