孕妈妈一旦决定剖宫产,产前一定要加强营养,多吃新鲜蔬菜水果,忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,防止引起皮肤刺痒。尽量少吃或不吃易发酵、产气多的食物,如糖类、豆制品、红薯等食物,这些食物易在腹内发酵引起腹胀,不利于手术。
快餐店的烹调食物,常是高油、高盐、高糖,所以这个时期要减少在外就餐的机会,尽量在家吃饭,既卫生又能控制调味料尤其是油和盐的量,保证合理、健康的饮食。
剖宫产前不宜滥用高级滋补品,如高丽参、西洋参、鱿鱼等。因为参类具有强心作用,容易使孕妈妈过于兴奋,可能会对剖宫产手术的顺利进行造成不利影响。鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质,它能抑制血小板凝集,不利于术后止血与创口愈合。
如果是有计划实施剖宫产,手术前一天晚餐要清淡,午夜12点以后禁食以保证肠道清洁,降低术中感染的风险。否则,术中因麻醉导致呕吐、反流时,很容易使胃容物进入气管。术前6~8小时不要喝水,以免麻醉后呕吐,引起误吸。
做好腹部、外阴清洁,脐窝较深者提前进行清洁。
将发卡、首饰、隐形眼镜等取下,交家人妥善保管。
手术准备完毕如不立即去手术室,请侧卧等待。
孕妈妈送入手术室时,家人需陪同,并在手术室外等候区等候。
家人需提前将有关物品整理好,以备分娩后转床,贵重物品随身携带。
常规的剖宫产手术一般是进行椎管内麻醉,也就是俗称的半麻,可以避免麻醉药物通过胎盘屏障影响胎儿。缺点是对循环影响比较大,而且不如全麻舒适安全。
现代麻醉技术已经可以将麻醉药物对胎儿的影响降至最低,更能保障产妇的安全。不过全麻对于麻醉医生和外科医生的要求也更高,在很多基层医院缺少开展条件。
不管是全麻还是半麻,在麻醉药作用消退时,都会感觉到伤口疼痛,并逐渐强烈。此时,新妈妈最好不要再用止疼药物,因为它会影响肠蠕动功能的恢复,也不利于哺乳。
剖宫产新妈妈在麻醉药作用消退后少用止疼药,以免影响乳汁质量。
一般剖宫产是局部麻醉,并不是全麻,此时你的头脑清醒,而不会昏睡过去。医生会用针样的东西轻扎你的腹部皮肤,确认你是否有痛感,当你感觉不到疼痛后,手术就开始了。刀划开肚子能感觉到,但不会疼。
剖宫产后,子宫壁的刀口难以短期愈合。如果过早怀孕,子宫瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,最好在剖宫产3年以后再次妊娠。
一般来说,横切美观,纵切开刀过程快速,适合紧急时使用。
当婴儿较大、处于横位、存在因为以前剖宫产造成的粘连和瘢痕问题,或者婴儿必须立刻娩出时,必须采用纵切。但刀口愈合慢,再次妊娠无法尝试顺产。
横切口不在子宫收缩的部位,形成的瘢痕最牢固,子宫破裂的危险最小,术后粘连也最少。同时这种切口也较小,愈合会更快些,5天后可出院,再次妊娠还可尝试顺产。
不宜平卧。 平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,新妈妈应采取侧卧位,使身体和床成20~30°,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的振动和牵拉痛。
不宜静卧。 术后24小时后就应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,可以增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起的其他部位的栓塞。
不宜过饱。 术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。剖宫产术后多食会导致腹胀,腹压增高,不利于康复。
不宜洗澡。 伤口拆线前不能淋浴洗澡,要保持腹部伤口的干燥、清洁,可用温水擦洗局部,或者伤口做好防水保护后再进行淋浴。
及时排便。 剖宫产后,由于疼痛致使产妇腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,新妈妈应按平时习惯及时大小便。
严防感冒。 感冒咳嗽可影响伤口愈合,剧咳甚至可造成切口撕裂,新妈妈如果患上感冒,应该及时遵医嘱服用药物进行治疗。
新妈妈宜每半小时左右翻一次身,最好在家人的帮助下进行。