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宝宝咳嗽的防与治

每年到了冬春季节以及其他天气变化大的时段,很多宝宝都会由于受凉、感冒、过敏等而咳嗽不停,带宝宝前来医院就诊的家长会明显增多。

◎常见病因

一是呼吸道感染。细菌(如百日咳杆菌、结核杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、副流感病毒)、肺炎支原体、衣原体等病原微生物导致的呼吸道感染,是宝宝咳嗽的常见原因,特别是5岁以下的宝宝。

二是咳嗽变异性哮喘。这是引起宝宝慢性咳嗽的常见原因之一,咳嗽一般会持续超过4周,临床上无感染症状,而且经过较长时间的抗生素治疗也没有效果,但可以通过过敏原检测阳性来辅助诊断。

三是其他原因,如胃食管反流性咳嗽、心因性咳嗽、吸入异物导致的咳嗽等。

◎对因防治

首先要注意去除或避免诱发、加重咳嗽的非感染性因素。避免接触过敏原、冷空气、尘霾、烟雾,保持合适的房间温度和湿度;如果是宝宝不慎吞咽异物至食道,应及时采用正确的方法,取出异物,或在宝宝能呼吸的情况下送医院急救。

其次是用抗菌药物治疗。如果明确了是细菌或肺炎支原体、衣原体感染导致的咳嗽,就可以使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染,可根据宝宝年龄选择大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素等;其他病原菌感染在初步治疗后,如果需要调整抗生素,应按药敏试验结果选用。

对症治疗

1.祛痰药。如盐酸氨溴索(沐舒坦)、盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。

2.平喘药。一类是气管扩张药,包括 β 2 受体激动药(如沙丁胺醇)、氨茶碱类(新生儿慎用)和M受体阻断药(如异丙托溴铵)等;一类是平喘抗炎药,以糖皮质激素为主;还有一类是抗过敏平喘药,包括抗组胺药(如酮替芬、氯雷他定、西替利嗪等)、抗白三烯类药(如孟鲁斯特钠)等。

3.镇咳药。慢性咳嗽在未明确病因前,不主张使用镇咳药,因为这类药的不良反应大,乱用甚至会造成生命危险。使用这类药物一定要在医生指导下进行。

镇咳药的不良反应大,在给宝宝使用时要严格在医生的指导下进行。 4NHH9ti/wk/KqOU7ri8LctX/GP3kFFRWy09fBCUpBBzOUx6NLq1xd+K/CUBFqEBu

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