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五、新型冠状病毒肺炎恢复期临床表现及膳食指导原则

(一)新型冠状病毒肺炎恢复期临床表现

新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的肺炎,为乙类呼吸道传染病。

新型冠状病毒肺炎以肺部症状为主要表现,经过积极治疗,大部分患者的病情可进入恢复期。中医认为,新型冠状病毒肺炎恢复期多表现为肺脾亏虚,当以健脾补肺为治,配合选用中药和食物治疗方,可改善肺功能,促进机体早日康复。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,笔者将新型冠状病毒肺炎恢复期表现归纳为以下两种主要证型:

肺脾气虚型 主要表现为气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。治当健脾补肺,芳香化湿。

气阴两虚型 主要表现为时或乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰,舌干少津,脉细或虚无力。当以益气养阴为治。

除此之外,该病恢复期还可能有以下表现:

肺胃阴虚型 主要表现为时或咳嗽,痰少黏稠,或干咳无痰,或痰黏难咯,胸痛,口干咽痛,胃脘隐痛,纳差食少,尿黄,大便秘结,舌干红,苔少黄,脉细。治当清热生津,润肺止咳为治。

心脾两虚型 主要表现为夜寐多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。治当补益心脾,养心安神。

肝郁克脾型 主要表现为胸胁胀闷,胃脘痞满,月经不调或闭经,时或心烦易怒,失眠多梦,舌苔薄,舌质暗,脉细弦。治当疏肝理气,健脾和胃。

肝肾不足型 主要表现为腰膝酸软,疲乏无力,头晕目眩,耳鸣健忘,急躁易怒,或精神紧张,失眠多梦,五心烦热,咽干颧红,甚或遗精,舌红苔少,脉细数。治当滋补肝肾,育阴潜阳。

肺肾两虚型 主要表现为喘促短气,动则喘甚,气怯声低,咳声低弱,痰液稀薄,自汗畏风,极易感冒,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,舌质淡红,脉软弱。治当补益肺肾,止咳平喘。

脾肾阳虚型 主要表现为时或喘促心悸,不得平卧,咳痰清稀或呈泡沫状,面浮肢肿,畏寒尿少,脘痞纳呆,面唇青紫,舌淡胖质黯,苔白腻或水滑,脉沉细。治当温阳健脾,泻肺利水。

(二)恢复期膳食指导原则

由国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》旨在充分发挥中医药独特优势,加快新型冠状病毒肺炎恢复期的康复。

该指导建议适用于符合解除隔离和出院标准的新型冠状病毒肺炎恢复期人群。临床医师可参考该指导建议,根据患者个体情况给予相关治疗或康复指导,患者出院后亦可根据该指导建议采用适宜的自我干预方法。

膳食指导总体建议 膳食平衡,食物多样,注重饮水,通利二便,并注重开胃、利肺、安神、通便。

根据食物属性和患者情况,进行分类指导:

有怕冷、胃凉等症状者,推荐生姜、葱、芥菜、芫荽等;

有咽干、口干、心烦等症状者,推荐绿茶、豆豉、阳桃等;

有咳嗽、咯痰等症状者,推荐梨、百合、花生、甜杏仁、熟白果、乌梅、小白菜、橘皮、紫苏等;

有食欲不振、腹胀等症状者,推荐山楂、山药、白扁豆、茯苓、葛根、莱菔子、砂仁等;

有便秘等症状者,推荐蜂蜜、香蕉、火麻仁等;

有失眠等症状者,推荐酸枣仁、柏子仁等。 qpvJbUjpOyifT0NOYhb4Lt87SF8XMc1PCKlDOXyNQeOUZLYktNHSDvt+LgNXS3s6

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