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杨序

国家癌症中心于 2019 年 1 月发布的统计数据显示,恶性肿瘤已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。2015 年全国恶性肿瘤发病人数约 392.9 万人,死亡约 233.8 万人。平均每天超过 1万人被确诊为癌症,每分钟有 7.5 个人被确诊为癌症。

2019 年 9 月 23 日,国家卫建委发布了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022 年)》,提出:到 2022 年,总体癌症 5 年生存率比 2015 年提高 3 个百分点,患者疾病负担得到有效控制。其中特别提到:加强中医医院肿瘤科建设,支持综合医院、肿瘤专科医院提供癌症中医药诊疗服务,将癌症中医药防治纳入基层医疗机构服务范围;在肿瘤多学科诊疗工作中,规范开展中医药治疗,发挥中医药的独特作用和优势。

实际上,与 10 年前相比,我国恶性肿瘤生存率总体提高了约 10 个百分点,但是与发达国家相比还有很大差距。在如此严峻的肿瘤防治形势下,中国传统医药学理应肩负起使命,老中青三代中医人理应承担起传承和发展的重任。

我在 1996 年创立了西苑医院肿瘤科,二十余年来致力于中西医结合肿瘤防治研究,经历了三个思想阶段,做出了一些成绩。但更让我欣慰的是,我的临床研究成果能够帮助和影响包括本书作者在内的一大批中医年轻人。

在我最初学习肿瘤专业时期,临床界强调的是“肿瘤综合治疗”理念。肿瘤综合治疗指的是根据病人的机体状况、肿瘤的病例类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,有计划地、合理地应用现有治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。

当时,中医药在肿瘤治疗中的作用被严重低估,如何利用中国传统医药学提高肿瘤治愈率,提高患者生存质量,减轻放化疗毒副反应,既是摆在每个中医人面前的严峻课题,也是中医药传承发展的重大机遇。诚如孙燕院士所言,“充分发挥中医辨证论治、扶正祛邪的指导思想和我国在这方面的传统优势,提高综合治疗的水平,从而对世界医学作出贡献是大有可为的。”

于是,我在《胃癌中西医综合治疗》一书中提出了“中医综合治疗”的概念。中医综合治疗肿瘤不仅是综合治疗肿瘤的重要组成部分,同时也强调了多种中医治疗方法的综合合理应用。其确切含义是,在肿瘤治疗全程中,以中医药理论为指导,辨证论治,与现代医学治疗技术和手段有机结合,有计划地、合理地应用现有各种治疗手段,最大限度地发挥中医整体治疗优势,力争中医在肿瘤的全程治疗,恢复机体动态平衡,以期提高放疗和化疗的敏感性,最大限度地降低放化疗毒副反应,减少肿瘤转移和复发,使获得根治性治疗的肿瘤患者完全治愈,使晚期肿瘤患者的生活质量改善,延长带瘤生存期。

随着中西医结合肿瘤治疗研究的深入,我最新提出了“肿瘤康复治疗”模式,明确了中国肿瘤康复模式以及中医肿瘤综合治疗在康复中的地位与作用。在多年临床实践中,我总结出一整套肿瘤中医综合治疗模式,包括以中医汤剂为治疗主体,结合中成药、静脉点滴中药、外用中药、针灸、中医食疗、中医五行音乐治疗等的治疗方法。其中,在中医五行音乐治疗肿瘤方面,我是先行者和实践者,并取得了很好的临床效果。

我的治疗理念强调中医各种治疗方法的有机结合,强调中医在肿瘤治疗中的全程作用,明确提出中医治疗肿瘤各阶段的优势点。

本书承我思想之衣钵,并对中医“六位一体”整合模式进行了总结和创新,我由衷感到骄傲和欣慰。骄傲的是,作者王维已经成为新一代中医中坚力量中具有创新意识并大胆实践的先行者。欣慰的是,我有幸将几十年来的研究和临床经验倾囊而授,成为新一代中医人攀登医学高峰的基石。

中医“六位一体”整合模式中的“六位”,是指中医辨证施药、中医针灸理疗、中医辨证施膳、中医辨证施乐、中医心理疏导、中医运动指导六种方法;“一体”是将这六种方法系统结合,从理论上升到临床实践,使之得以有机整合,为住院肿瘤患者提供有效治疗方案。虽然我领导的科室最先提出中医综合治疗概念和模式,也在国内率先开展了中医五行音乐治疗和中医食疗临床研究,但尚未上升到理论层面,也欠缺综合治疗的临床尝试。而国内中医肿瘤界仍普遍处于零散做单项阶段,尚未意识到几种方法有机结合可能获得更好疗效。

本书的价值在于,作者王维率先将中医“六位一体”整合模式进行梳理和总结,力求形成成熟的、可行性高的、规范化的肿瘤防治理论。

本书从理论到实践,深入浅出地阐述中医“六位一体”整合模式,具有理论建设和临床指导的双重意义。本书涉及中医“六位一体”整合模式的形成背景、过程及内容框架,并系统介绍了中医“六位一体”整合模式在癌前病变、各类肿瘤治疗、并发症防治、恶性肿瘤毒副反应方面的治疗优势,从中医理论升华到肿瘤防治新模式研究与实践,体现了中医在治未病中的主导作用、在康复中的核心作用、在重大疾病中的协同作用,践行了我国提倡的中西医并重治疗方针,总结了中医“六位一体”整合模式,具有很好的临床指导意义。

希望王维带领她的团队进一步做好临床研究,早日形成一级证据证明中医综合治疗的疗效优于单纯一种治疗的疗效;希望本书能更好地服务于肿瘤防治工作,使恶性肿瘤的预防、治疗和康复更加规范化、科学化。

江山代有才人出,以本书作者为代表的新一代有理想有担当的中医人,正承担起中医药传承的重任。希望老中青中医人在研究和实践中互相学习,共同为我国中医药事业添砖加瓦,为中医药传承发展贡献力量。

杨宇飞
2019 年 10 月 15 日 vbDdY9lkvczGnvmAwK4s8dm9srCtqKvqGTozYPAFnjyaxEN0Of/2gSH856vKeoEs

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