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二、操作分解流程

(一)案例

莫某,39岁,产后第2天,血压110/80mmHg,既往无高血压病史,偶伴恶心、惊厥,需要轮椅搬运。

任务:遵医嘱予轮椅搬运。

(二)评估

地面整洁、干燥、平坦,环境宽敞,便于轮椅通行。

(三)操作者准备

衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

(四)准备、检查物品

(五)操作流程

用物准备好了,现在开始操作吧!

(女士,您好,我是您的责任护士小李,请问您的床号、姓名是什么?我核对一下您的手腕带。莫女士,您好,是这样的,您现在是产后第2天,遵医嘱我们要带您去做B超,看一下宫腔情况,由于您行动不便,所以我们将使用轮椅送您去做检查,您先休息一下,我去准备用物。)

1.仔细检查轮椅的性能,查对床号、姓名,问候病人,说明操作目的和配合方法,指导病人配合。

(护士:莫女士,我现在协助您移到轮椅上,需要您配合时,我指导您,好吗?

病人:好的,谢谢。)

2.夹闭引流管路,妥善放置。天冷时将棉被平铺在轮椅上,上端高过病人颈部15cm左右。

3.协助病人从床上向轮椅移动:

(1)将轮椅推至病人健侧床旁,使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头,将闸制动,翻起脚踏板,防止轮椅滑动。

(2)(护士:我现在要扶您坐起来,请用手掌撑在床面上维持坐姿。)

协助病人穿衣及鞋袜下地,撤盖被至床尾。

(3)(护士:如有不舒适请告诉我,请放心,我会注意给您保暖,不会让您受凉的。)

注意观察病人有无眩晕和不适等反应。

(4)护士站在轮椅背后,用两手臂压住椅背下面的横档,以固定轮椅,协助病人下床,转身,扶着轮椅的扶手坐入轮椅,身体置于椅座中部,抬头向后靠坐稳。

(5)翻下脚踏板,协助病人双脚置于其上。

(6)天冷时将棉被上端围在病人颈部,两侧围裹病人双臂,余下的部分围裹病人上身、下肢和双脚。

(7)整理床单位,铺暂空床。观察病人,确定无不适后,松闸,推病人至目的地。

4.协助病人从轮椅向床上移动:

(1)将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,病人面向床头。

(2)扳制动闸将轮椅制动,翻起脚踏板。

(3)松开病人身上的棉被。

(4)护士站在轮椅背后抵住轮椅。

(护士:请让我协助您站起来,然后转身坐在床沿上。)

(5)协助病人脱去鞋子及外衣,躺卧舒适,盖好棉被。

(6)整理床单位,观察病情,记录。

5.协助病人从坐便器上向轮椅移动:

(1)将轮椅推至坐便器旁斜放,使病人的健侧靠近坐便器。

(2)扳制动闸将轮椅制动,协助病人从坐便器上缓慢站起。

(3)嘱病人用健侧手扶着轮椅的扶手,护士协助其转身坐入轮椅,抬头向后靠坐稳。

6.轮椅的使用:

(1)(护士:请您在坐轮椅时身体不可前倾,不可自行站起或下轮椅,以免摔倒。)对身体不能保持平衡者,系安全带,避免发生意外。

(2)下坡时,倒转轮椅,使轮椅缓慢下行,病人头及背部应向后靠。

(3)病人如有下肢水肿、溃疡或者关节疼痛,可将脚踏板抬起,并垫软枕,双脚踏在软枕上。

(4)(护士:我现在要推您去做检查,请您抓紧扶手,如有不适,请告诉我。)

(5)在推送过程中注意观察病人情况;过门槛时,翘起前轮,避免过大的震动,保证病人安全。

7.运送完毕,整理用物,登记,洗手。 cEeQ9BIgzgwJaAg3Tikc2IW8vujTOIrXYWf+hQcnM2xzhCYHASx8aI9JoK6sA6XZ

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