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二、操作分解流程

(一)案例

李某,女,28岁,孕28周,近期常感胸闷、气促、心动过速,休息片刻后可缓解,于2017年5月20日15:30入院检查,遵医嘱需做心电图、透视等相关检查。

任务:病人入院,现遵医嘱需要做心电图、透视检查,如何运送病人?运送过程中应注意什么?

(二)评估

环境宽敞,便于操作;季节和室外温度;平车性能是否良好;根据病情准备用物。

(三)操作者准备

衣帽整洁,洗手,戴口罩。

(四)准备、检查物品

(五)操作流程

用物准备好了,现在开始操作吧!

1.接到医嘱,核对医嘱准确无误。

2.评估环境:病室光线充足、宽敞便于操作、温/湿度适宜;平车性能良好。

3.核对病人床号和姓名,解释转运目的和过程,以取得病人合作。评估病人体重、意识状态、病情、躯体活动能力、损伤部位、有无输液管道及理解合作程度。

(女士,您好,我是您的责任护士小朱,请问您的床号、姓名是什么?我核对一下您的手腕带。李女士,您好,因为您刚入院,为了便于医生进一步确诊,根据医嘱需要外出做心电图、透视检查,就是将您转移到另一张床上,由我带您到心电图室。转运的过程中,如果您有身体不适请及时告诉我,请问除了胸闷、气促、心动过速外,您还有其他地方不舒服吗?您先休息一下,我去准备用物。)

4.准备用物:根据病情准备好平车、枕头、毛毯或棉被、垫子,必要时准备木板或橡胶中单等。

5.核对病人床号、姓名及手腕带→推平车至病室,平车与病床纵向紧靠,大轮靠床头,固定车闸。

(女士,您好,请您再次告知我您的姓名、床号,我核对一下您的手腕带,我们将出去做检查了。)

6.安置体位:协助病人自行穿衣,移至床旁。根据病情选择合适的搬运法:一人搬运法嘱病人双手置于护士颈后;二、三、四人搬运法嘱病人双手置于腹部或交叉于胸前。

7.挪动:协助病人将上半身、臀部、下肢按顺序依次向平车移动,卧于平车中间,病人头部位于大轮端,根据病情安置舒适卧位,保暖。

(李女士,请您先移动上半身到平车上,再依次移动臀部及下肢。)

8.一人搬运法:推平车至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定车闸,护士一手自病人腋下伸至对侧肩部外,另一手伸至病人臀下,嘱病人双手交叉于护士颈后,抱起病人,稳步移动,将病人臀部轻放于平车中央,再放脚及上身,盖好棉被。

(李女士,请您将双手置于我颈后扣住,不用紧张,我一手置于您肩部,一手置于臀下将您抱起,帮助您移到平车上。)

9.二人搬运法:推平车至床尾,平车头端与床尾成钝角,固定车闸,护士甲、乙二人站在同侧床旁,将病人双手置于腹上,协助其移动至床边缘。护士甲一手托住病人头、颈、肩部,另一手托住腰部;护士乙一手托住病人臀部,另一手托住病人腘窝处,由一人发出口令,二人同时抬起,使病人身体向护士倾斜,同时移步走向平车,轻放于平车中央,盖好棉被。

(李女士,现在要将您转运到平车上外出做检查,请您放松,请您配合我将双手置于腹上,我们两个人会分别抱住您的肩部、颈部、腰部、臀部及腘窝处帮助您转移。)

10.三人搬运法:同一人搬运法推平车固定。护士甲、乙、丙三人站在同侧床旁,将病人双手置腹上,协助其移到床边缘,护士甲一手托住病人头、颈、肩部,另一手托住背部;护士乙一手托住病人腰部,另一手托住臀部;护士丙一手托住病人腘窝部,另一手托住小腿处,由一人喊口令,三人同时托起病人使其身体向护士倾斜,同时移步走向平车,轻放于平车中央,盖好棉被予保暖。

(李女士,您行动不便,现在需要外出做心电图检查,请您配合我将双手置于腹上,我们三个人会分别抱住您的肩部、颈部、背部、腰部、臀部及腘窝、小腿处帮您转移到平车上,请您放松。)

11.四人搬运法:移开床旁桌椅,松开盖被,在病人腰、臀下铺帆布兜或者中单,将平车推至床旁平齐,大轮紧靠床头,固定车闸。护士甲、乙分别站于床头和床尾,护士丙、丁分别站于病床和平车一侧,护士甲双手托住病人头、颈、肩部,护士乙双手托住病人的双足,护士丙、丁分别紧抓住帆布兜或者中单四角,由一人喊口令,四人同时用力抬起,将病人抬至平车,轻放于中央。

(李女士,您行动不便,现在需要外出做心电图检查。我们先在您的腰部、臀部下铺一块中单,请您配合我将双手置于腹上,卧于中单中央,我们四个人会分别托住您,同时抬起进行平车转移,请您放松。)

12.安置病人:据病情需要安置卧位及各导管,根据气温用毛毯或棉被保暖。

13.铺暂空床:整理床单位,铺成暂空床,保持病室整洁、美观。

14.运送病人:松闸,运送病人至指定地点。

附:下平车

1.推平车至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定车闸。

2.护士一手自病人腋下伸至对侧肩部外,另一手伸至病人臀下,嘱病人双手交叉于护士颈后,抱起病人轻放于床上,为病人保暖(根据病情、体重选用合适的搬运法)。

3.整理床单位,还原床旁桌椅。

4.推平车至原处放置,便于他人使用。 4HOV9glbFzAIK36x6cQSnbQ2fC8+QO7BTrbbe9dBqh7eEZBLvYMkpQt+MgSFdU5j

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