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王某，男，40岁，食管癌根治术后第2天，医生查房时发现其伤口敷料被渗血渗液浸湿，被服被污染，需要更换床单位。
任务：病人床单位被渗血渗液污染，需要更换。
1.根据病人需求调节室温，关门窗，以屏风或床帘遮挡。
2.病人病情、活动能力、自理能力。
3.卧床时间、皮肤状况。
4.病人对压疮知识的理解程度和要求。
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
续表
用物准备好了，现在开始操作吧！
1.核对解释
携用物至床旁，核对病人腕带，解释操作目的及配合方法，询问病人是否需要使用便器。酌情关门窗。
2.安置用物
移开床旁桌椅，如病人病情许可，摇平床头及床尾，将清洁的被服按照使用顺序放于床尾椅上。
3.更换大单
根据病人病情，更换大单的方法有以下两种：
【方法一】适用于卧床不起，病情允许翻身侧卧的病人
（1）松被扫单
①松开床尾盖被，协助病人侧卧于床对侧一边，背向护士，枕头和病人一起移向对侧。
②松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下，扫净橡胶中单，搭于病人身上。
③将大单卷入病人身下，扫净床褥上的渣屑。
（2）铺好床单
①将清洁的大单的中线和床的中线对齐，一半塞于病人身下，靠近侧半幅大单，自床头、床尾、中间的顺序铺好。
②放平橡胶中单，铺上清洁中单，一半塞于病人身下，半幅中单连同橡胶中单一起塞于床垫下。
③协助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
④转至对侧，松开各层床单，撤去污中单放在污大单上，扫净橡胶中单，搭于病人身上。
⑤将污大单卷起连同污中单一起放于污物袋中。
⑥扫净床褥上的渣屑，依次将清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉平，同上法铺好。
⑦协助病人平卧。
【方法二】适用于病情不允许翻身侧卧的病人，如下肢牵引的病人
（1）取枕卷单
①一手托起病人的头部，另一手迅速取出枕头，放于床尾椅上。
②松开床尾盖被，将床头污大单横卷成筒状。
（2）铺单撤单
①清洁大单横卷成筒状铺在床头，叠缝中线和床中线对齐，铺好床头大单，然后抬起病人的上半身（骨科病人可利用牵引床上的拉手抬起身躯），将污大单、中单及橡胶中单一起从床头卷至病人臀下，同时将清洁的大单随着污单从床头拉至臀部。
②放下病人上半身，抬起臀部迅速撤去污大单、中单及橡胶中单，同时将清洁的大单拉至床尾，将污大单及中单放于污物袋内，橡胶中单放在床尾椅背上。
（3）展平铺好
①展平铺好清洁大单。
②先铺好一侧橡胶中单及中单，将余下半幅塞于病人身下，转至床对侧，将橡胶中单、中单拉平铺好。
4.更换被套
更换被套的方法有以下两种：
（1）方法一
①取出棉胎：松开被筒，解开被尾带子，将污被套自被尾翻卷至被头，取出棉胎，平铺于床上。
②套被套：将正面向内的清洁被套铺于棉胎上，翻转拉出被套和棉胎的被角，套清洁被套的同时卷出污被套，直至床尾。
③将污被套放入污物袋内。
④整理盖被，系好被套尾端系带，叠成被筒，尾端内折与床尾平齐。
（2）方法二
①棉胎在污被套内竖折三折后按“S”形折叠拉出，放于床尾椅上。
②将清洁被套正面向外铺于污被套之上，其尾端向上打开1/3，将棉胎套入清洁的被套内。
③拉平已套的棉胎和被套，同时卷出污被套放于污物袋内，系好被尾系带。其余同上。
5.更换枕套
一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，撤下污枕套，换上清洁枕套，枕头整理松软后放于病人头下。
6.整理用物
（1）摇高床头，协助病人取舒适卧位，必要时拉起床挡，还原床旁桌椅。
（2）整理床单位，清理用物。
操作时间：10分钟
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1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。
2.保证病人舒适安全，不宜过多翻动和暴露病人，保护病人隐私，必要时可用床挡保护病人。
3.病人的衣服、床单、被套等建议每周更换1～2次，如被血液、便液等污染时，应及时更换。
4.病床应用湿式清扫，一床一巾一消毒。禁止在病区走廊上堆放更换下来的衣物。