一、最佳选择题 (每题1分,共40题,共40分)下列每小题的四个选项中,只有一项是最符合题意的正确答案,多选、错选或不选均不得分。
1.患者到药店购买“扑尔敏”,药师应给( )
A.氯苯那敏片 B.阿昔洛韦片
C.更昔洛韦片 D.奥司他韦片
E.苯海拉明片
2.心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常。以下选项中,不属于心房颤动种类的有( )
A.间歇性房颤 B.阵发性房颤
C.持续性房颤 D.长期持续性房颤
E.永久性房颤
3.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是( )
A.青霉素G B.头孢呋辛
C.华法林 D.地西泮
E.氨苄西林
4.下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )
A.传染性肝炎 B.酒精性肝硬化
C.胰纤维性囊肿瘤 D.前列腺肿瘤
E.进行性肌肉营养不良
5.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生( )
A.胰岛素样自体免疫综合征 B.灰婴综合征
C.药源性流感样综合征 D.手足综合征
E.红人综合征
6.正常人血清白蛋白和球蛋白的比值(A/G)是( )
A.(1~2)∶1 B.(1.5~3)∶1
C.2∶1 D.(1~2)∶1
E.(1.5~2.5)∶1
7.目前,应用最广泛的试带法测定随机尿液中pH的检测范围为( )
A.5.5~8.5 B.5.0~8.5
C.6.0~9.5 D.6.0~9.0
E.4.5~8.0
8.不属于老年人疾病特点的是( )
A.起病隐匿,症状不典型 B.意识障碍,诊断困难
C.起病急骤,症状明显 D.病情进展快
E.多种疾病同时存在
9.药库接收了一批药品,其中需要在冷处贮存的是( )
A.西地碘片 B.硫普罗宁片
C.双歧三联活菌胶囊 D.乳酶生片
E.托烷司琼注射液
10.下列选项中,关于老年人药动学方面改变的叙述,错误的是( )
A.胃酸分泌减少,一些酸性药物解离减少,吸收增加
B.脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少,某些药物分布容积减小
C.肝细胞合成白蛋白的能力降低,某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
D.肝微粒体酶系的活性降低,肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长
E.当使用经肾排泄的药物时,易在体内蓄积导致不良反应
11.治疗老年高血压的目标是血压降低至( )
A.收缩压<150mmHg或更低些 B.<150/90mmHg
C.<140/90mmHg D.<130/80mmHg
E.<125/75mmHg
12.氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的次序为( )
A.阿米卡星>新霉素>妥布霉素>链霉素
B.庆大霉素>新霉素>妥布霉素>链霉素
C.新霉素>阿米卡星>链霉素>妥布霉素
D.新霉素>阿米卡星>妥布霉素>链霉素
E.新霉素>链霉素>妥布霉素>庆大霉素
13.在病理情况下,粪隐血可见于( )
A.胰腺炎 B.脂肪或酪蛋白食物消化不良
C.消化道溃疡 D.骨折
E.痛风
14.消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是( )
A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素
D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁
15.患者,男,47岁,肾移植术后抗排异治疗,不应选用的药物是( )
A.环孢素 B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯 D.伏立康唑
E.糖皮质激素
16.下列关于血脂异常临床分型的叙述,不正确的是( )
A.高三酰甘油血症主要为TG升高,而TC正常或轻度增加
B.高胆固醇血症TC增高,TG正常
C.混合型高脂血症TC和TG均增高
D.低高密度脂蛋白血症TC水平明显增高,TG正常或偏高
E.低高密度脂蛋白血症HDL-C降低
17.患者,男,54岁,患有高血压、糖尿病和牙周炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是( )
A.氢氯噻嗪和藿香正气水 B.氨氯地平和藿香正气水
C.二甲双胍和藿香正气水 D.阿卡波糖和藿香正气水
E.甲硝唑和藿香正气水
18.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中,会发生相互影响,不能同时服药”,但没有明示服药间隔时间,通常建议的间隔时间是( )
A.0.5小时 B.1小时
C.2小时 D.3小时
E.4小时
19.下列选项中,( )是药师所有工作中最重要的内容,并且是联系和沟通医、药、患的最重要的纽带。
A.参与临床药物治疗 B.治疗药物监测
C.处方调配 D.药物利用研究和评价
E.药学信息服务
20.糖尿病微血管病变可表现在多个方面,下列属于糖尿病微血管病变表现的是( )
A.肾动脉狭窄 B.出血性脑血管病
C.糖尿病足病 D.糖尿病视网膜病变
E.肢体动脉硬化
21.中毒的一般救治措施不包括( )
A.清除未吸收的毒物 B.加速毒物排泄,减少吸收
C.对昏迷状态的患者催吐 D.药物拮抗解毒
E.支持与对症治疗
22.患者到药店购买鱼肝油,药师应给予( )
A.鱼油 B.维生素A
C.维生素D D.维生素AD
E.维生素E
23.以下选项中,属于长效类巴比妥类镇静催眠药的是( )
A.戊巴比妥 B.异戊巴比妥
C.异丁巴比妥 D.苯巴比妥
E.司可巴比妥
24.下述“抗结核病药合理应用”中,不正确的是( )
A.最大限度地防止耐药菌株产生 B.至少同时使用3种药物
C.顿服、提高血药峰浓度 D.采用WHO推荐的4个月短程疗法
E.遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则
25.关于前列腺增生症药物治疗的说法,错误的是( )
A.α受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量
C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%
E.5α还原酶抑制剂可长期使用
26.下列不易受光线影响,无须遮光保存的药物是( )
A.肾上腺素 B.维生素K 1
C.碳酸钙 D.维生素B 12
E.甲钴胺
27.在妊娠期不同阶段,药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是( )
A.妊娠4~8周 B.妊娠8~12周
C.受精后2周内 D.妊娠13~20周
E.妊娠21~28周
28.下列哪项提示乙肝病毒感染,病毒复制并具有较强烈传染性( )
A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
C.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
D.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
E.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
29.解救药物中毒时,洗胃液最多不超过( )
A.200mL B.500mL
C.1500mL D.1000mL
E.750mL
30.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见,其发病的主要内因是( )
A.妊娠期 B.哺乳期
C.强烈精神刺激 D.严重感染
E.体内雌激素水平较高
31.主要降低甘油三酯(TG)兼降总胆固醇(TC)的药物是( )
A.洛伐他汀 B.氯贝丁酯
C.考来烯胺 D.血脂康
E.普罗布考
32.处方的法律性质主要是指( )
A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任
B.医师具有诊断权和开具处方权和调配处方权
C.药师具有审核、调配处方权和开具处方权
D.因处方所造成的医疗差错或事故,医师负有法律责任
E.因处方差错所造成的医疗差错或事故,药师负有法律责任
33.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是( )
A.分散片 B.滴丸剂
C.肠溶片 D.舌下片
E.泡腾片
34.皮肤接触腐蚀性毒物,需清除皮肤上的毒物并用适当的中和液或解毒液冲洗,冲洗时间要求达到( )
A.5分钟 B.10~15分钟
C.15~20分钟 D.15~30分钟
E.30~40分钟
35.临床应用双膦酸盐实践中有多种不良反应,下列属于罕见不良反应的为哪一项( )
A.白血病 B.急性肾衰
C.脱发 D.肌肉骨骼疼痛、头痛
E.胃肠道反应
36.对于有睡眠障碍的抑郁症患者,适宜选用的抗抑郁药是( )
A.地西泮 B.雷美尔通
C.米氮平 D.佐匹克隆
E.唑吡坦
37.针对儿童用药的一般原则,下列叙述不正确的是( )
A.要根据儿童特点选择适宜的给药方案
B.明确诊断,严格掌握适应证
C.要按规定用量服药
D.根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
E.密切监护儿童用药,防止产生不良反应
38.关于抗抑郁症药物的合理使用,下列说法不正确的是( )
A.从小剂量开始 B.显效慢立即换药
C.尽可能单一用药 D.个体化用药
E.在足量、足疗程治疗无效时,考虑合用两种作用机制不同的药物
39.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是( )
A.分子量大、弱碱性
B.脂溶性高、分子量小
C.弱酸性蛋白结合率低、半衰期长
D.蛋白结合率高、具有手性、分布容积大
E.蛋白结合率高、分子量大
40.患者,男,41岁,BMI32kg/m 2 ,因上腹胀1年就诊,常年饮酒(酒精量100g/d),腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT100U/L,AST210U/L,γ-GGT130U/L,TG3.3mmol/L,血糖正常,肝炎病毒相关检查(-),关于该患者疾病管理的说法,错误的是( )
A.定期复查肝功能和腹部B超 B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重 D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
二、配伍选择题 (每题1分,共50题,共50分)题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。
A.依那普利 B.氢氯噻嗪
C.美托洛尔 D.氨氯地平
E.哌唑嗪
41.高血压伴低钾血症患者慎用的药物是( )
42.高血压伴高钾血症患者慎用的药物是( )
A.心力衰竭患者 B.痛风患者
C.胃溃疡患者 D.双侧肾动脉狭窄患者
E.哮喘患者
43.高血压治疗药物选择时,ACEI类药物禁用于( )
44.高血压治疗药物选择时,噻嗪类利尿剂慎用于( )
A.0.50~0.70 B.0.03~0.08
C.0.20~0.40 D.0.00~0.01
E.0.01~0.05
45.正常成人中性分叶核粒细胞的正常参考区间为( )
46.正常成人嗜酸性粒细胞的正常参考区间为( )
47.正常成人嗜碱性粒细胞的正常参考区间为( )
48.正常成人单核细胞的正常参考区间为( )
A.黄褐色便 B.柏油样便
C.白陶土色便 D.乳凝块便
E.米泔样便
49.霍乱可见( )
50.乳儿消化不良可见( )
51.上消化道出血可见( )
A.酶诱导作用 B.与血浆蛋白结合
C.作用于同一受体的拮抗作用 D.排泄
E.作用于不同作用点的协同作用
52.美托洛尔和肾上腺素的相互作用属于( )
53.硝苯地平和美托洛尔的相互作用属于( )
54.巴比妥类使口服避孕药效果降低属于( )
55.卡马西平使环孢菌素疗效降低属于( )
A.双解磷 B.亚硝酸钠
C.盐酸烯丙吗啡 D.谷胱甘肽
E.乙酰胺
56.主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是( )
57.以所附的维生素C注射液做溶剂溶解后注射的是( )
58.主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是( )
59.用于有机氟杀虫农药中毒的解救药物是( )
A.中性粒细胞增多 B.成熟淋巴细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多 D.单核细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
60.传染性淋巴细胞增多症可见( )
61.急性大出血后1~2小时可见( )
62.嗜酸粒细胞白血病可见( )
63.淋巴网细胞瘤可见( )
A.prn B.Ac.
C.Aq. D.iv.
E.hs.
64.“餐前(服)”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是( )
65.“静脉注射”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是( )
66.“必要时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是( )
67.“临睡时”在处方和药品说明书中常见的外文缩写是( )
美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害,将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。
A.A级 B.B级
C.C级 D.D级
E.X级
68.卡托普利属于( )
69.利巴韦林属于( )
70.头孢曲松属于( )
A.色甘酸钠 B.甲苯咪唑
C.多潘立酮 D.氢溴酸山莨菪碱
E.特比萘芬
71.用于蛔虫病、蛲虫病的药物是( )
72.用于餐后上腹胀、烧心的药物是( )
73.用于皮肤真菌感染的药物是( )
74.用于子宫平滑肌痉挛性疼痛的药物是( )
A.利尿剂(袢利尿药) B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI D.利尿剂(噻嗪类)
E.β-受体阻断剂
75.双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为( )
76.慢性阻塞性肺病患者慎用( )
77.伴痛风者禁用( )
78.二至三度房室传导阻滞、充血性心力衰竭禁用( )
A.卡马西平 B.阿托品
C.毒扁豆碱 D.乙酰胺
E.甲脒类
79.对抗胆碱阻断的解毒剂是( )
80.对氟乙酰胺中毒进行解毒的药物是( )
81.中毒时宜用毛果芸香碱解毒,不能用毒扁豆碱解毒的药物是( )
82.无特殊的解救药,应用利尿剂促进排泄的药物是( )
A.灰婴综合征 B.新生儿溶血
C.高胆红素血症 D.海豹畸胎
E.四环素牙
83.沙立度胺可引起( )
84.磺胺嘧啶可引起( )
85.氯霉素可引起( )
86.新生霉素可引起( )
A.苯妥英钠 B.普鲁卡因酰胺
C.毒毛花苷K D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
87.三环类抗抑郁药中毒发生低血压时,可用( )
88.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用( )
89.三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时,可用( )
90.三环类抗抑郁药中毒癫痫发作时,可用( )
三、综合分析选择题 (每题1分,共20题,共20分)题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。
患者,女,28岁,体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作,间断有失神发作,最初服用丙戊酸钠缓释片,后因效果不佳,陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片,三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
91.现患者出现低钠血症,血钠121mmol/L,导致该患者血钠降低的药物可能是( )
A.奥卡西平片 B.丙戊酸钠缓释片
C.拉莫三嗪片 D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
92.丙戊酸钠的有效血药浓度为( )
A.40~100μg/mL B.4~12μg/mL
C.2.5~15μg/mL D.10~20μg/mL
E.15~40μg/mL
93.因患者计划怀孕,需调整给药方案,应首先考虑更换的药物是( )
A.奥卡西平片 B.拉莫三嗪片
C.丙戊酸钠缓释片 D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
94.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法,错误的是( )
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20%~40%
D.若持续1年以上无癫痫发作,可停药
E.复发多在停药后2年内发生
患者,男,69岁,患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚药物洗脱支架。
95.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为( )
A.6个月 B.9个月
C.12个月 D.18个月
E.24个月
96.关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的是( )
A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C.双联抗血小板疗程结束后,可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛
E.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷
97.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便,Hb60g/L,考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时,对抗血小板方案进行调整,正确的方案是( )
A.立即停用所有抗血小板药物 B.降低现用抗血小板药物的剂量
C.换用其他抗血小板药物 D.换用口服抗凝药
E.换用低分子肝素皮下给药
某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题。
【用法用量】部分注明如下内容:
开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2~5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。
从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)、阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。
早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药,在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。
分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先除外妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。
【漏服药的处理】部分注明如下内容:
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:
1.在任何情况下停止服药不能超过7天。
2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议:
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。
2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。
如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。
【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内:
如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3~4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处理”,参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。
98.某女士,从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕)改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是( )
A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品
B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品
C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品
D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品
E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品
99.假如某女士在2017年4月15日20:00始服用新一周期的药物,在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服,之前均正确服药。在这种情况下,患者对漏服药的处理,正确的是( )
A.在常规时间20:00服用4月25日的药片,不用补服4月24日的药片
B.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法
C.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物
D.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施
E.尽快同时服用两片药,然后在常现时间继续服药,这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期
100.假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物,5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐,对患者的用药建议是( )
A.到21日20:00再同时服用两片药,然后在常规时间继续服药
B.尽快补服一片,然后在常规时间继续服药
C.尽快同时服用两片药然后在常规时间继续服药,在以后的7天内要加用屏障避孕法
D.不再继续服用此周期药物,经过一个7天的停药期,再开始继续服用下一周期的药物
E.尽快同时服用两片药,然后在常规时间继续服药,不需要使用额外的避孕措施
患者,男,52岁,身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查:空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖148mmol/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180~440μmol/L),血LDLC 3.7mmol/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率100mL/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化,有混合型脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。
101.对该患者的治疗方案不推荐的是( )
A.低嘌呤饮食 B.应用阿司匹林
C.适量运动 D.控制体重
E.应用他汀类药物
102.该患者首选的降糖药是( )
A.格列齐特 B.阿卡波糖
C.甘精胰岛素 D.那格列奈
E.二甲双胍
103.该患者采用首选降糖药物后,经检测餐前血糖已达标、餐后血糖仍未控制反弹,应考虑联合用的降糖药是( )
A.二甲双胍 B.格列齐特
C.阿卡波糖 D.甘精胰岛素
E.那格列奈
104.该患者联合用药后,常见的不良反应是( )
A.心律失常 B.低血糖
C.ALT升高 D.腹胀
E.水钠潴留
处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药的监控。
105.“阿托伐他汀钙用于一位45岁女性缺钙患者”的处方,应评判为( )
A.无适应证用药 B.有禁忌证用药
C.无正当理由超适应证用药 D.无正当理由过度治疗用药
E.联合用药不适宜且无明确指证
106.大观霉素肌内注射用于非淋球菌泌尿道感染,此处方中应评判为( )
A.过度治疗用药 B.非适应证用药
C.有禁忌证用药 D.无正当理由超适应证用药
E.联合用药不适宜
107.下列处方用药中,应该评判为“禁忌证用药”的是( )
A.肠球菌感染应用克林霉素
B.二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥
C.Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素
D.抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者,导致尿失禁
E.小檗碱片、八面体蒙脱石散用于细菌感染性腹泻
108.以下评判为“过度治疗用药”的处方用药中,正确的是( )
A.滥用糖皮质激素、人血白蛋白
B.忽略药品说明书的提示用药
C.病因未明而应用两种以上的药物
D.美扑伪麻片用于伴有青光眼的感冒患者
E.抗过敏药用于伴有良性前列腺增生症患者
患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×10 9 /L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
109.该患者最可能诊断为( )
A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎 D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
110.下列选项中,关于该患者的治疗,叙述不正确的是( )
A.首选针对革兰阳性菌的药物
B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D.对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程
E.出现耐药菌株时应联合用药
四、多项选择题 (每题1分,共10题,共10分)下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案,多选、少选、错选、不选均不得分。
111.药物警戒的重要作用体现在哪些方面( )
A.药品上市前风险评估 B.药品上市后风险评估
C.发现药品使用环节的问题 D.发现药品生产环节的问题
E.发现和规避假、劣药流入市场
112.制定药物治疗方案应考虑的方面包括( )
A.为药物治疗创造条件:改善环境、改善生活方式
B.选择合适的用药时机,强调早治疗
C.选择合适的剂型和给药方案
D.确定合适的疗程
E.药物与非药物疗法的结合
113.下列选项中,关于流感的分型正确的有( )
A.单纯型 B.肺炎型
C.胃肠型 D.神经型
E.复杂型
114.青霉素与( )混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。
A.碳酸氢钠 B.普鲁卡因胺
C.氢化可的松 D.酚妥拉明
E.甲泼尼龙琥珀酸钠
115.用药后不能马上饮水的情形有( )
A.高血压患者服用硝苯地平控释片
B.发热患者使用阿司匹林泡腾片
C.中暑患者服用藿香正气软胶囊
D.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液
E.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片
116.互联网信息的特点包括( )
A.权威性 B.补充性
C.归因性 D.新颖性
E.固定性
117.药源性疾病的治疗原则包括( )
A.停用致病药物 B.排除致病药物
C.使用拮抗剂 D.调整治疗方案
E.对症治疗
118.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )
A.普拉睾酮 B.青霉素
C.两性霉素B D.头孢菌素
E.红霉素
119.下列药品类别中,适宜在餐前服用的有( )
A.助消化药 B.胃黏膜保护药
C.促胃动力药 D.非甾体抗炎药
E.广谱抗线虫药
120.混合型血脂异常,以高TC为主时选取的药物正确的是( )
A.次选海鱼油制剂 B.次选烟酸
C.首选他汀类 D.可选贝丁酸类
E.可选胆酸螯合剂