二、专科题，共40分，仅供中医内科专业考生回答

（一）A2型题（每题1分，共8分）

54.患者江某，女性，44岁。因入睡困难2周来诊，伴见心悸多梦，咽干少津，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，月经不调，舌红少苔，脉细数。其治法是

A.疏肝泻火，镇心安神

B.滋阴降火，交通心肾

C.益气镇惊，安神定志

D.清热泻火，养心安神

E.补益心脾，养血安神

55.患者，女性，55岁。慢性心力衰竭病史3年，现症见心悸气短，倦怠乏力，面色晦暗，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩，应辨证为

A.心肺气虚证

B.气阴亏虚证

C.气虚血瘀证

D.阳虚饮停证

E.心肾阳虚证

56.患者，女，68岁。饮食难下，下而复吐出，呕吐物为赤豆汁，胸膈疼痛，肌肤枯槁，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩，其证候为

A.痰气交阻

B.肝肾阴虚

C.津亏热结

D.瘀血内结

E.气虚阳微

57.患者余某，女性，60岁。患者痫病频发，精神恍惚，心悸，失眠健忘，头晕目眩，腰膝酸软，面色晦暗，两目干涩，耳轮焦枯不泽，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。首选方剂是

A.定痫丸合至宝丹

B.龙胆泻肝汤合涤痰汤

C.通窍活血汤合紫雪丹

D.六君子汤合归脾汤

E.左归丸合天王补心丹

58.患者，男，45岁，司机。近半年来上腹部规律性疼痛。平素饮食不规律，午后两三点及夜间上腹部疼痛发作，向后背放射，进食后疼痛缓解，伴嗳气反酸。查体见上腹部偏右轻压痛，肝脾肋下未及。该患者最可能的诊断为

A.慢性胆囊炎

B.慢性胰腺炎

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性肾炎

59.治疗腰痛“湿热痹阻”的四妙丸正确组成是

A.金银花、当归、玄参、当归

B.黄芩、黄连、黄柏、栀子

C.苍术、黄柏、薏苡仁、萆薢

D.苍术、黄柏、薏苡仁、淮牛膝

E.羌活、独活、细辛、生甘草

60.下列哪项不是肾病综合征的并发症

A.感染

B.心力衰竭

C.血栓和栓塞

D.急性肾衰竭

E.蛋白质和脂肪代谢紊乱

61.患者，男性，65岁。高血压病史10年，糖尿病病史3年，吸烟史20年。就诊时测血压165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，其属于

A.高血压2级，中危

B.高血压2级，高危

C.高血压2级，极高危

D.高血压3级，中危

E.高血压3级，高危

（二）X型题（多选题，每题2分，共6分）

62.柴胡疏肝散可用于下列哪些病证

A.肝气犯胃之胃痛

B.肝郁气滞之腹痛

C.肝气犯胃之呕吐

D.气机郁滞之呃逆

E.气滞心胸之胸痹

63.蛛网膜下腔出血常见并发症有

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.脑栓塞

D.脑积水

E.癫痫

64.缺铁性贫血时，下列选项中降低的是

A.血清铁

B.总铁结合力

C.血清铁蛋白

D.转铁蛋白饱和度

E.红细胞游离原卟啉

（三）简答题（每题10分，共10分）

中风病中经络与中脏腑如何鉴别？

（四）病例分析题（每题16分，共16分）

患者陈某，52岁，男。既往有反复发作性呼吸困难病史，平素无症状。昨天晚上不慎受凉后，鼻塞头痛，周身酸痛，咳嗽气促，呼吸困难，喉中有哮鸣音，口淡不渴，形寒怕冷，咯痰不多，色白，面色晦暗，舌淡苔白滑。

1.简述中西医诊断。

2.简述中医类证鉴别与西医鉴别要点。

3.为明确诊断需进一步完善的检查有哪些？

4.中医治法和方药各是什么？

5.西医治疗方案是什么？ U1v4l1+Mmm0Tnqule6lIwj1UfnElnAsz8Hgv94Twdsk1dikYv56pzqrKuhp8PYaB