二、专科题，共40分，仅供中医内科专业考生回答

（一）A2试题（每题1分，共8分）

54.患者，男性，70岁，心悸、气短反复发作3年余，劳累后加重，面色苍白，畏寒，手足不温，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉沉细，其治法是

A.温补阳气

B.益气养阴

C.豁痰泄浊

D.行气化痰

E.活血化瘀

55.患者，男性，43岁，诊断高血压病1年，未服用药物，近日血压160/90mmHg，心电图示窦性心律，心率110次/分，其治疗首选的降压药物是

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.依那普利

D.吲达帕胺

E.氯沙坦

56.患者，男，58岁。腹大胀满，按之如囊裹水，颜面微浮肿，下肢浮肿，脘腹痞胀，遇热则舒，精神倦怠，怯寒懒动，大便溏，小便少，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选

A.胃苓汤

B.济生肾气丸

C.调营饮

D.柴胡疏肝散

E.实脾饮

57.患者季某，女性，65岁。平素性情急躁易怒，刻下症见失眠，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。其病机为

A.心肾阴虚，虚火扰神

B.痰热内阻，上扰心神

C.心脾两虚，心神失养

D.肝郁化火，上扰心神

E.心胆气虚，神不内守

58.患者，男性，69岁。发现血糖升高近12年，小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿，舌淡白而干，脉沉细无力。治疗本病的首选方剂是

A.六味地黄丸

B.七味白术散

C.金匮肾气丸

D.右归丸

E.十全大补汤

59.患者，男性，59岁。2型糖尿病15年，目前血压150/90mmHg，24小时尿蛋白定量为2.4g，血肌酐121μmol/L，视物模糊，手足麻木，应首选的降压药物为

A.苯磺酸氨氯地平

B.吲达帕胺

C.硝苯地平控释片

D.厄贝沙坦片

E.特拉唑嗪

60.张某，男，50岁，工人，长期弯腰工作，1年前出现腰部酸软疼痛，遇劳加重，痛处喜按，伴有烦热盗汗，心烦失眠，手足心热，舌红苔薄白。其治法是

A.滋补肝肾，养阴通络

B.益气养血，通络止痛

C.行气活血，化瘀通络

D.祛风散寒，活血通络

E.清热利湿，通络止痛

61.患者，男性，43岁，入睡困难，有时彻夜不眠，伴急躁易怒，头胀，胸闷胁胀，善太息，口苦，大便偏干，尿黄赤，舌红，苔黄，脉弦数，下列药对宜加用

A.党参、黄芪

B.香附、郁金

C.酸枣仁、柏子仁

D.陈皮、木香

E.当归、川芎

（二）X型题（多选题，每题2分，共6分）

62.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征包括

A.吞咽困难

B.跌倒发作

C.双眼视力障碍

D.失语症

E.单眼一过性黑蒙

63.肺胀后期可出现的变证是

A.痰热壅肺

B.肝风内动

C.气不摄血

D.喘脱

E.痰迷心窍

64.不寐实证常见的证型有

A.肝火扰心

B.心血瘀阻

C.痰浊阻窍

D.寒凝心脉

E.痰热扰心

（三）简答题（每题10分，共10分）

简述肺胀与哮病、喘证的区别？

（四）病例分析题（每题16分，共16分）

患者，男，60岁。2016年4月10日初诊。

病史：两年前诊为冠心病，阵发心前区疼痛，每月发作十余次，每次疼痛1～2分钟，含服硝酸甘油后可暂时缓解。近半年来，胸部刺痛不移，发作频率增加，含服硝酸甘油效果不明显，常觉心中郁闷，两胁胀痛，夜寝不安，胸痛发作较频，舌质紫暗少苔，两脉沉涩。

1.该病的中西医诊断各是什么？

2.该病的中医类证鉴别是什么？西医鉴别诊断有哪些？

3.你将会安排哪些进一步检查？

4.中医治法和方药各是什么？

5.西医治疗方案是什么？ UEthA5pK/Ut6JFIQym2px4BlH0pkAih5A0JOmC6EdD4z5hdzI6KqvMwNuA+LmxAj