一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者，女性，45岁。烦渴多饮两月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治法宜用

A.滋养胃阴，生津止渴

B.养阴润肺，生津止渴

C.清胃泻火，养阴保津

D.滋阴固肾，生津止渴

E.清热润肺，生津止渴

2.患者苏某，女性，55岁。因失眠多梦3周就诊，夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质黏，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其治法是

A.滋阴降火，交通心肾

B.疏肝泻火，镇心安神

C.清化痰热，和中安神

D.补益心脾，养血安神

E.化痰泄浊，宁心安神

3.患者，男，28岁。上腹部灼痛1年，饥饿时加重，进食后可缓解，伴烧心、反酸。查体示上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是

A.急性胰腺炎

B.慢性胆囊炎

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃癌

4.患者女性，50岁。受凉后出现左肩关节疼痛，活动明显受限，甚则夜间痛醒，不能受压，欲行针灸治疗，以下哪个穴位不适合选用

A.肩髃

B.肩前

C.肩髎

D.阿是穴

E.足三里

5.患者刘某，女，39岁。经行量少，色淡红，质黏，形体肥胖，带下量多，舌淡，苔白腻，脉滑。其辨证是

A.肾虚证

B.血虚证

C.痰湿证

D.脾虚证

E.血瘀证

6.患者高某，女，26岁。创伤后右髋疼痛、活动受限，右大腿后侧及右小腿后外侧麻木感。查体示右下肢短缩、屈曲、内旋、内收畸形。手法复位后畸形消失，活动恢复正常，但感觉麻木仍存在，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线显示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是

A.髋关节前脱位并髋臼骨折

B.髋关节后脱位并髋臼骨折

C.髋关节中心性脱位

D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

E.以上都不是

（二）A3型题（每题1分，共16分）

（7～9题共用题干）

患者，男性，60岁。有高血压病史20余年，2小时前因情绪激动出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐。查体示血压240/130mmHg，神志不清，心率120次/分钟。肝脾未及，病理征阳性。

7.该患者最可能的诊断为

A.甲亢

B.急性左心衰竭

C.脑梗死

D.脑出血

E.高血压危象

8.该患者应立即采取的治疗措施是

A.口服降压药

B.硝普钠静脉给药

C.甘露醇

D.地塞米松

E.吗啡

9.患者巅顶部疼痛明显，其中医治疗应首选的方剂是

A.吴茱萸汤

B.芎芷石膏汤

C.羌活胜湿汤

D.加味四物汤

E.半夏白术天麻汤

（10～11题共用题干）

患者，女性，18岁。发现患糖尿病2年，因肺部感染诱发酮症酸中毒。

10.接诊时如出现以下症状，最特征性的是

A.严重口渴

B.昏迷

C.呼吸深大

D.皮肤干燥

E.呼气有烂苹果味

11.抢救时胰岛素的最佳使用方法是

A.大剂量肌内注射

B.大剂量静脉注射

C.大剂量皮下注射

D.小剂量静脉滴注

E.小剂量静脉推注

（12～13题共用题干）

患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次/日，便中夹有黏液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉或紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。粪便隐血试验阴性。

12.为确定诊断，首先的检查是

A.电子结肠镜检查

B.粪便细菌培养

C.腹部CT

D.小肠X线钡餐造影

E.腹部彩色超声

13.该患者最可能的诊断应为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.慢性细菌性痢疾

D.肠结核

E.肠易激综合征

（14～16题共用题干）

患者李某，女性，20岁。1天前淋雨后出现恶寒，发热，流大量清涕，无汗，头痛，四肢酸痛，咳嗽，痰色白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

14.此病诊断是

A.痹证

B.咳嗽

C.感冒

D.头痛

E.鼻渊

15.中医辨证为

A.风寒束表

B.风热上犯

C.痰热内蕴

D.肺阴不足

E.脾肾亏虚

16.其治疗应首选的方剂是

A.银翘散

B.新加香薷饮

C.荆防败毒散

D.桑白皮汤

E.参苏饮

（17～19题共用题干）

患儿，4个月。人工喂养，平时多汗，睡眠少，夜间易哭闹，面色萎黄，不欲饮食，睡卧露睛，出生后未服用鱼油及钙片，今晨患儿突然双眼凝视，手足搐搦，时作时止。查体示方颅，枕秃明显，枕后乒乓球感。

17.患儿抽搐的最可能原因是

A.血糖降低

B.血清钙降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.颅内压增高

18.其中医证型是

A.惊恐惊风

B.阴虚风动

C.风热动风

D.脾肾阳衰

E.脾虚阳亢

19.最适当的治疗是

A.静脉补钙

B.鼻罩给氧

C.补充镁剂

D.肌注维生素

E.口服安定

（20～22题共用题干）

患者庞某，男性，21岁。左胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定1天后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。

20.此时首先应采取的措施是

A.立即解除小夹板外固定

B.予以确切有效的止痛药物

C.抬高患者肢体以减轻疼痛

D.局部以硫酸镁湿敷

E.改用其他外固定方法

21.若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是

A.骨筋膜室综合征

B.DIC

C.下肢深静脉栓塞

D.脂肪栓塞

E.血栓闭塞性脉管炎

22.下列哪种是本病首选的有效处理方法

A.活血化瘀药物的应用

B.立即施行截肢术

C.立即切开筋膜

D.立即给予神经阻滞剂或血管扩张剂

E.对症处理后继续观察

（三）A4题型（每题1分，共24分）

（23～26题共用题干）

患者刘某，男，30岁。1天前因家庭矛盾大怒，并面部感受风寒，随后自觉右侧面部不适，今日发现右侧面部刷牙露水、进食存食、右侧眼睑闭合不全、耳后疼痛等症状。

23.若要与中枢性面瘫相鉴别，可以不考虑的鉴别点是

A.查额纹有无变浅或消失

B.查病理征

C.查口角有无下垂

D.查伸舌是否居中

E.查颅脑核磁或CT

24.此时若行针刺治疗，正确的针刺操作描述是

A.面部腧穴宜深刺，手法宜重刺激

B.面部腧穴宜浅刺，手法不宜过重

C.面部腧穴宜平刺，手法不宜过重

D.面部腧穴宜斜刺，手法宜重刺激

E.面部腧穴宜直刺，手法宜重刺激

25.发病第3天，患者发现右侧舌前2/3味觉减退，在前面针刺取穴的基础上宜配伍的腧穴是

A.翳风

B.丝竹空

C.水沟

D.迎香

E.廉泉

26.若病程持续2周后，仍见口眼歪斜，且伴有乏力，在前期治疗的基础上，宜配伍的腧穴是

A.足三里

B.风池

C.外关

D.翳风

E.廉泉

（27～30题共用题干）

患者男，27岁。近1年反复晨起腰背疼痛，活动后减轻，严重时伴有颈部疼痛，转头受限，近期结膜炎发作2次。

27.诊断应首先考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.类风湿关节炎

D.反应性关节炎

E.白塞病

28.为进一步明确诊断，需进行

A.骶髂关节MRI

B.颈椎MRI

C.腰椎MRI

D.骨盆正位片

E.髋关节MRI

29.若该患者病情控制不佳，不会出现下列哪种情况

A.跟腱炎

B.驼背

C.腊肠趾（指）

D.肺间质纤维化

E.口腔溃疡

30.下列除了哪项以外，都可以作为本病的评定方法

A.Schober试验

B.枕墙距

C.指地距

D.颌柄距

E.骨摩擦音

（31～34题共用题干）

李某，女，出差后出现尿频尿急尿痛，发热，腰痛，体温38.6℃，血常规检查示白细胞13×10 9 /L，中性粒细胞0.9，尿常规检查示白细胞89个/HP。口苦，呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。

31.该患者可能的西医诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.膀胱炎

D.肾周脓肿

E.肾结核

32.该患者在应用抗生素前，最应进行哪项检查

A.尿常规

B.感染两项

C.尿培养

D.血培养

E.泌尿系超声

33.该患者应选用的方剂是

A.八正散

B.石韦散

C.小蓟饮子

D.沉香散

E.无比山药丸

34.若该病日久不愈，可由实转虚，形成哪种淋证

A.热淋

B.石淋

C.血淋

D.气淋

E.劳淋

（35～38题共用题干）

患者马某，女，49岁，已婚，月经紊乱2年多，半个月～2个月一行。现停经半年多，头晕耳鸣，腰酸肢软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。妇科检查未发现异常。

35.其中医诊断是

A.经期延长

B.闭经

C.月经过少

D.经断前后诸症

E.月经后期

36.治疗应首选的方剂是

A.知柏地黄丸加减

B.左归丸加减

C.养阴清热汤加减

D.举元煎加减

E.固阴煎加减

37.复诊时，出现心烦失眠，心悸易惊，时见情志失常，头晕健忘，腰酸乏力，舌红，苔少，脉细数。宜选

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.天王补心丹

D.甘麦大枣汤

E.归脾汤

38.若兼见头晕目眩，口苦咽干，心胸烦闷，口渴饮冷，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦细，宜选

A.柴胡疏肝饮

B.龙胆泻肝汤

C.温胆汤

D.丹栀逍遥散

E.滋水清肝饮

（39～42题共用题干）

患者，女性，65岁。支气管哮喘病史15年，此次因持续性胸痛4小时入院，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

39.在该患者的救治过程中，下列需随时监测的指标是

A.心电图

B.血常规

C.血沉

D.丙氨酸氨基转移酶

E.血小板

40.发病早期（6小时内）最积极有效限制梗死面积的措施是

A.绝对卧床

B.抗凝治疗

C.抗血小板治疗

D.尽快开通梗死血管

E.静脉应用硝酸甘油

41.假如患者入院第2天，发生晕厥2次。查体示心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。此时首选的治疗措施是

A.麻黄素

B.人工心脏起搏器

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.溴苯辛

42.假如患者拒绝介入治疗，保守治疗后出现喘憋，咳泡沫痰，可侧卧入睡，夜间有阵发性呼吸困难，应首先考虑的诊断是

A.并发肺部感染

B.并发急性心力衰竭

C.并发急性心包炎

D.并发肺气肿

E.支气管哮喘复发

（43～46题共用题干）

患者张某，男，45岁。背重物时不慎跌倒，左膝着地，当即突感左髋疼痛，不能活动3小时而来就诊。体查：左髋部肿痛，左下肢内收、内旋畸形，较右侧缩短4cm。

43.该病人急诊主要应做什么检查

A.血常规

B.尿常规

C.骨盆摄片

D.心电图

E.左膝摄片

44.此病人最有可能的诊断为

A.左股骨颈骨折

B.左转子间骨折

C.左髋臼骨折伴左髋关节中心性脱位

D.左髋关节前脱位

E.左髋关节后脱位

45.若X线检查显示为左髋后脱位，并排除骨折，此时最好的治疗措施是

A.持续皮肤牵引复位

B.持续股骨髁上骨牵引复位

C.手法复位

D.腰麻后手法复位

E.切开复位

46.复位成功后，患肢采用何法固定

A.外展伸直位固定3～4周

B.外展屈曲90度固定3～4周

C.内收伸直位固定5～6周

D.内收屈曲90度固定3～4周

E.先外展伸直位固定1周，然后再内收固定3周

（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）

47.刘某，男，70岁，诉大便干结如羊屎状10年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，两颧红赤，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，其诊断、治疗正确的是

A.方药选用润肠丸加减

B.其证型为阴虚便秘

C.其证型为血虚便秘

D.方药选用增液汤加减

E.治法为滋阴通便

48.关于低钾血症的临床表现，正确的是

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿液呈酸性

49.患者张某，女，40岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，其病因是

A.风

B.热

C.湿

D.燥

E.暑

50.关格以小便不通与呕吐并见为主症，多见于水肿、淋证、癃闭等疾病的晚期，其基本病理变化包括

A.脾肾虚衰

B.气化不利

C.痰湿中阻

D.肝阳上亢

E.浊邪壅滞三焦

51.下列哪些情况下更易发生洋地黄类药物中毒

A.治疗剂量和中毒剂量接近

B.高血钾

C.心肌严重受损

D.严重缺氧或肝肾功能不全

E.老龄人群使用

52.切开法的切口选择原则，正确的有

A.以便于引流为原则，选择脓腔最低点或最薄弱处进刀，一般疮疡宜循经直切，免伤血络

B.乳房部可以乳头为中心，放射状切开，免伤乳络

C.关节附近的脓肿，切口可以越过关节

D.手指脓肿应从侧方切开

E.面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开

53.针灸治疗耳鸣耳聋实证首选的是

A.足少阳经穴

B.足太阴经穴

C.足阳明经穴

D.手阳明经穴

E.手少阳经穴 0EcimZYmAykEMNXdnUcfSl9m82+54ornB8hgFqcqeLcrHQ3EJf1UyRCtkSrBk5of