二、专科题，共40分，仅供中医内科专业考生回答

（一）A2型题（每题1分，共8分）

54.患者朱某，女性，45岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛，口渴心烦，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉象濡数。治疗首选的方剂是

A.银翘散

B.藿香正气散

C.黄连香薷饮

D.新加香薷饮

E.玉枢丹

55.患者季某，女性，48岁。患者平素性情急躁易怒，今日与家人争吵后，突然昏倒，不知人事，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉弦。其治疗首选方剂是通关散合

A.独参汤

B.导痰汤

C.参附汤

D.回阳救急汤

E.五磨饮子

56.张某，男性，56岁。主因发作性心慌8年，加重1个月入院治疗。查体示双肺呼吸音稍粗，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率，心率138次/分，双下肢水肿（++）。既往有风湿性心脏病二尖瓣机器瓣换瓣病史20余年，高血压病史10余年，否认其他慢性病史。除外下列哪种药物患者都可以考虑使用

A.新型口服抗凝药［达比加群酯］

B.地高辛

C.呋塞米

D.华法林

E.门冬氨酸钾镁

57.下列不属于尿路感染常见并发症的是

A.肾乳头坏死

B.肾周围脓肿

C.革兰阴性杆菌败血症

D.尿路结石与梗阻

E.急性肾损伤

58.患者女性，25岁。近1年反复出现低热，周身多关节疼痛，近半月出现四肢散在皮疹，压之不退色，无瘙痒，乏力，平素月经量大，舌淡红，苔白，脉细。下列哪项检查对于诊断最有意义

A.过敏源检测

B.类风湿因子

C.血、尿常规

D.抗核抗体谱

E.肝肾功能检测

59.患者，男，30岁。平素性情急躁，常有头痛、失眠，2天前与人争执后突发狂乱叫骂，打人毁物，不避亲疏，不食不眠，舌质绛红，苔黄腻，脉弦大滑数，其治法应是

A.清心泻火，涤痰醒神

B.理气解郁，化痰醒神

C.健脾益气，养心安神

D.育阴潜阳，交通心肾

E.豁痰化瘀，调畅气血

60.患者黄某，女性，16岁。吃饭时，突然进食停止，两眼直视，筷子落地，历时5～6秒，症状消失，一如常人。其中医诊断应首先考虑

A.郁证

B.痉证

C.癫病

D.痫病

E.厥证

61.患者，女，40岁。近1个月以来出现情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。其首选方剂是

A.天王补心丹合六味地黄丸

B.柴胡疏肝散

C.丹栀逍遥散

D.半夏厚朴汤

E.甘麦大枣汤

（二）X型题（多选题，每题2分，共6分）

62.溶栓治疗的禁忌证包括

A.急性缺血性卒中，无昏迷

B.发病3小时内

C.头颅CT扫描未显示低密度灶

D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗

E.头颅CT扫描检查发现颅内出血

63.下列哪些符合“惊悸”的表现特点

A.多与情绪有关

B.多由久病体虚，心脏受损所致

C.多为阵发，病情较轻

D.不受神经精神因素影响，活动后可加重

E.可兼见脏腑虚损症状

64.郁病的基本治疗原则是

A.移情易性

B.化痰散结

C.清肝泻火

D.补益气血

E.理气开郁，调畅气机

（三）简答题（每题10分，共10分）

泄泻的治疗原则是什么？

（四）病例分析题（每题16分，共16分）

黄某，男，72岁。主因“突然口眼歪斜，左侧肢体活动不利1天”入院。既往高血压病史20余年，未规律服药，血压控制情况不详，但平素常感眩晕头痛，耳鸣面赤，腰腿酸软，突然发生口眼歪斜，口角流涎，语言謇涩，左侧肢体活动不利，舌体歪斜颤动。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细数。

1.简述中西医诊断。

2.简述中医类证鉴别与西医鉴别要点。

3.为明确诊断需进一步完善哪些检查？

4.中医治法和方药各是什么？

5.西医治疗方案是什么？ E6RZU9w95llez+4DU8LdKuscIcbxN5Eq+KVuajk6FhJ6gJsC+agl+AvZBb+SP2Vp