一、共用题，共60分，所有考生均需回答。

（一）A2型题（每题1分，共6分）

1.患者，男性，65岁。尿频量多，混浊如脂膏，腰酸乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤瘙痒，舌红苔少，脉细数。当辨证为

A.上消肺热津伤证

B.下消肾阴亏虚证

C.中消气阴亏虚证

D.中消胃热炽盛证

E.下消阴阳两虚证

2.患者，女性，60岁。乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体示面部浮肿，甲状腺II度肿大，质韧，轻触痛，杂音（-），心率58次/分，偶有早搏。

1.首先考虑的诊断是

A.糖尿病肾病

B.高血压性心脏病

C.肾病综合征

D.冠心病，心功能不全

E.桥本病

3.患者，女性，60岁。曾有10年冠心病病史，偶有夜间阵发性呼吸困难，2天前因胃癌手术后快速补液300mL后，突发呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体见心率135次/分，两肺底可闻及湿性啰音，患者最可能的诊断为

A.肺部感染

B.哮喘

C.自发性气胸

D.急性左心衰竭

E.肺栓塞

4.患者女性，50岁。受凉后出现左肩关节疼痛，活动明显受限，甚则夜间痛醒，不能受压，欲行针灸治疗，以下哪个穴位不适合选用

A.肩髃

B.肩前

C.肩髎

D.阿是穴

E.足三里

5.78岁女性，排便后黏膜从肛门脱出，早期便后可自行还纳，以后渐渐不能回复，需用手托举方可复位。日久失治，咳嗽、下蹲后也可脱出，常有大便不尽或排便不畅感，脱出物约6cm，颜色淡红，伴有肛门坠胀，神疲乏力，食欲不振，头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉细弱。该患者所患疾病属

A.脱肛一度脱垂

B.脱肛二度脱垂

C.脱肛三度脱垂

D.内痔脱出

E.锁肛痔

6.患者高某，女，37岁。近两个月来月经周期延后，量少，色淡暗，质清晰，平时带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔薄白，脉沉细，其辨证是

A.痰湿证

B.脾虚证

C.肾虚证

D.血虚证

E.血瘀证

（二）A3题型（每题1分，共16分）

（7～9题共用题干）

患者李某，男，35岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。

7.患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.结核性胸膜炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.肺脓肿

8.患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是

A.药物热

B.抗生素用量不足

C.加用退热药

D.出现并发症

E.细菌产生耐药

9.此患者所患肺炎容易并发

A.脓胸

B.肺气肿

C.感染性休克

D.机化性肺炎

E.肺纤维化

（10～11题共用题干）

李某，男，42岁。足趾红肿疼痛，血压150/100mmHg，空腹血糖9.0mmol/L，胆固醇6.1mmol/L，血尿素590mmol/L，体质指数（BMI）33kg/m 2 。

10.该患者应该应用的药物不包括以下哪种

A.厄贝沙坦

B.盐酸二甲双胍片

C.布洛芬

D.苯溴马隆

E.阿托伐他汀片

11.针对该患者关节疼痛，首先应考虑的疾病是

A.痛风性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.外伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.急性风湿性关节炎

（12～14题共用题干）

患者，男性，50岁。2年来反复发作胸骨后刺痛，劳累时症状加重，痛有定处，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，发作时自服硝酸甘油2分钟内症状可缓解，发作时心电图示Ⅰ、aVL导联ST段水平压低0.5mm。

12.最可能的诊断为

A.劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.心包积液

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

13.该患者辨证为胸痹

A.心血瘀阻证

B.寒凝心脉证

C.气滞心胸证

D.心肾阴虚证

E.痰浊闭阻证

14.其中医治疗应首选的方剂是

A.生脉散合人参养荣汤

B.柴胡舒肝散

C.身痛逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

E.血府逐瘀汤

（15～17题共用题干）

患者王某，月经7个月不行，常感乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒，舌紫暗，有瘀点，脉沉弦而涩。

15.应诊断为

A.痛经

B.闭经

C.郁证

D.月经过少

E.月经延后

16.其中医治法是

A.补肾益气，调理冲任

B.理气活血，祛瘀通经

C.滋肾养阴，调理冲任

D.疏肝清热，活血调经

E.补肾疏肝，祛瘀通经

17.治疗应首选的方剂是

A.少腹逐瘀汤

B.调肝汤

C.启宫丸

D.膈下逐瘀汤

E.清热调经汤

（18～19题共用题干）

患儿，女，2岁。受惊后即泻，大便色青。昼则惊惕，夜则紧偎母怀，脉乍疏乍数山根色青，指纹青。

18.推拿治疗本病的治则是

A.消食导滞，和中助运

B.健脾益气，温阳止泻

C.温中散寒，化湿止泻

D.清热利湿，温阳止泻

E.镇惊安神，调中止泻

19.小儿推拿手法应首选的是

A.掐揉五指节、开天门、猿猴摘果、补脾经、补大肠

B.清脾经、清胃经、清大肠、清小肠、退六腑

C.补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐

D.推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨

E.运板门、运内八卦、补脾经、清大肠、揉中脘

（20～22题共用题干）

老年男性，有慢性便秘史。肛门松弛，排便时截石位7点处可见内痔脱出，不能自行还纳，需用手还纳。便血颜色淡，伴有头晕、气短、面色少华、神疲自汗。舌淡，苔薄白，脉细弱。

20.患者所患疾病属内痔几度

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

E.V度

21.患者所属证型为

A.风热肠燥证

B.湿热下注证

C.脾虚气陷证

D.气滞血瘀证

E.热毒蕴结证

22.治疗方药选用

A.凉血地黄汤加减

B.止痛如神汤加减

C.身痛逐瘀汤加减

D.补中益气汤加减

E.仙方活命饮或黄连解毒汤加减

（三）A4型题（每题1分，共24分）

（23～26题共用题干）

患者，男性，65岁。有长期大量吸烟史，高血压病史10余年，2型糖尿病史5年，未经正规诊治。2小时前睡眠中突发胸痛，呼吸急促，大汗淋漓，在家属协助下至急诊就诊，查血压200/100mmHg，双下肢水肿。

23.在该患者的救治过程中，需要随时监测的指标是

A.心电图

B.血常规

C.血沉

D.肝肾功能

E.血小板

24.该患者为明确诊断，下列哪一种不是必备检查

A.心梗三项

B.凝血四项

C.D-二聚体

D.尿常规

E.血气分析

25.假如患者心电监护突然出现心室率32次/分，律齐，床旁心电图检查示Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首选的治疗措施是

A.麻黄素

B.人工心脏起搏器

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

26.假如患者突然出现剧烈后背撕裂样疼痛，双侧上肢血压压差超过30mmHg，诊断应首先考虑的是

A.感染性休克

B.主动脉夹层

C.急性心包炎

D.气胸

E.肺栓塞

（27～30题共用题干）

李某，男，70岁。2型糖尿病20余年，近5年出现蛋白尿及高血压，近2年肾功能逐渐减退。1个月前出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血红蛋白70g/L，血钾5.8mmol/L，二氧化碳结合力（CO 2 CP）12.9mmol/L，肌酐790μmol/L。曾有腹部疝气病史。舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

27.该患者目前肾功能为哪期

A.代偿期

B.CKD3a期

C.CKD3b期

D.CKD4期

E.尿毒症期

28.该患者最佳治疗措施

A.中药灌肠

B.利尿

C.纠正酸中毒

D.血液透析

E.腹膜透析

29.该患者属中医哪种疾病

A.关格

B.水肿

C.鼓胀

D.走哺

E.肾衰病

30.该病基本病机为

A.脾肾亏虚，浊毒内蕴

B.肝肾亏虚，水湿内停

C.脾肾亏虚，水湿内停

D.肺肾不足，水湿内停

E.脾肾亏虚，水瘀互结

（31～34题共用题干）

患者，女性，21岁。近半月来因学业压力自觉心慌，口干，尿频，出汗多，特别怕热，大便次数多，脾气易怒。

31.在病史和查体方面，最不易发现的是

A.手抖

B.舌颤

C.腱反射亢进

D.甲状腺肿大

E.月经过多

32.最有助于该患者诊断的检查是

A.心电图

B.TRH兴奋试验

C.尿常规

D.吸碘率

E.T 3 、T 4 测定

33.如果这位患者T 3 、T 4 升高，TSH明显低于正常值，那么最可能的诊断是

A.亚急性甲状腺炎

B.垂体性甲亢

C.Graves病

D.Plummer病

E.桥本甲状腺炎

34.选择口服抗甲状腺药物治疗，疗程应该是

A.2年

B.3个月

C.半年

D.1个月

E.5年

（35～38题共用题干）

患者郭某，女，40岁。症见入睡困难，急躁易怒，经前两乳胀痛，头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

35.该患者辨证为不寐，其证型为

A.肝郁化火证

B.痰热内扰证

C.心脾两虚证

D.阴虚火旺证

E.心胆气虚证

36.其治疗应首选的方剂是

A.逍遥丸

B.当归龙荟丸

C.礞石滚痰丸

D.滋水清肝饮

E.龙胆泻肝汤

37.如选用针灸治疗宜选

A.申脉、照海、侠溪、行间

B.支沟、阳陵泉、期门、丘墟

C.肝俞、肾俞、期门、三阴交

D.肝俞、肾俞、太冲、三阴交

E.大包、阳陵泉、三阴交、足三里

38.［假设信息］若患者出现胸闷，善太息，方药中应加入哪些药

A.香附、郁金、佛手

B.半夏、秫米、茯苓

C.熟地黄、芍药、阿胶

D.五味子、夜交藤、合欢皮

E.熟地黄、山药、山萸肉

（39～42题共用题干）

42岁男性，高血压、糖尿病多年，吸烟史十余年，双下肢末端发凉、怕冷、麻木、酸痛、间歇性跛行，双足静息疼痛，夜间加重。左足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉波动减弱。舌淡，苔白腻，脉沉细。

39.该患者所患疾病是

A.脱疽一期

B.脱疽二期

C.脱疽三期

D.雷诺综合征

E.股肿

40.该患者的中医证型是

A.血脉瘀阻证

B.湿热毒胜证

C.寒湿阻络证

D.气阴两虚证

E.热毒伤阴证

41.该患者可选用的治法为

A.温阳散寒，活血通络

B.活血化瘀，通络止痛

C.清热利湿，活血化瘀

D.益气养阴，活血利水

E.清热解毒，养阴活血

42.该患者可选用的方剂为

A.阳和汤

B.桃红四物汤加减

C.四妙勇安汤加减

D.顾步汤加减

E.黄芪鳖甲汤加减

（43～46题共用题干）

患儿，男，6岁。症见轻微发热，恶寒，左侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌质红，苔薄白，脉浮数。

43.此病好发季节是

A.夏秋

B.秋冬

C.春夏

D.冬春

E.不分季节

44.此病西医学称为

A.急性淋巴结炎

B.化脓性腮腺炎

C.急性扁桃体炎

D.疱疹性咽峡炎

E.流行性腮腺炎

45.此病中医首选方剂是

A.普济消毒散

B.五味消毒饮

C.荆防败毒散

D.银翘散

E.桑菊饮

46.此病临床上最常见的变证是

A.亡阴亡阳

B.水凌心肺

C.水毒内闭

D.心阳暴脱

E.邪陷心肝

（四）X型题（多选题，每题2分，共14分）

47.下列哪项是实喘的特点

A.呼吸深长有余

B.深吸为快

C.气粗声高

D.多伴有痰鸣咳嗽

E.脉象有力

48.冠心病二级预防主要包括

A.β受体阻断剂

B.阿司匹林

C.利尿剂

D.他汀类药物治疗

E.血管紧张素转换酶抑制剂

49.意识障碍的常见原因有

A.严重低血糖

B.心源性休克

C.慢性贫血

D.急性脑血管病

E.糖尿病酮症酸中毒

50.关于甲亢手术治疗的适应证，正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发性甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性 131 I治疗无效者

E.妊娠早期甲亢患者

51.针灸治疗耳鸣耳聋实证首选的是

A.足少阳经穴

B.足太阴经穴

C.足阳明经穴

D.手阳明经穴

E.手少阳经穴

52.下列各项属于小儿汗证病机的是

A.肺卫不固

B.营卫失调

C.肝郁气滞

D.阴阳失调

E.湿热迫蒸

53.骨折早期的并发症包括

A.创伤性休克

B.周围神经损伤

C.感染

D.血管损伤

E.压疮 GkeA7vzMM/umdjgALzWRo6pt3g+uTXUFqcnDJm9QThHOzfn6mV6FjkoY4BxxJQZy