中医学,是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。
1.战国至秦汉时期的《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的基本确立。
2.《黄帝内经》是现存最早的中医理论著作。
3.《伤寒杂病论》是东汉张仲景所著,包括《伤寒论》和《金匮要略》。其中《伤寒论》是中医学中成功运用辨证论治的第一部专书。
4.《神农本草经》简称《本经》或《本草经》,是我国现存最早的药物学专著。
中医学理论体系的发展
1.人体是一个有机整体
(1) 生理 上的整体性——① 五脏一体观 ;② 形神一体观 。
(2) 病理 上的整体性。
(3) 诊治 上的整体性。
以五脏为中心的整体观中,沟通机体内外环境之间联系的是:五脏各有外候,与形体诸窍联结成整体;五脏主五志,将人的精神意识思维活动与五脏生理功能联结成整体(93X)。
2.人与自然环境的统一性
(1)自然环境对人体生理的影响(气候、昼夜晨昏、地域环境)
①《灵枢·五癃津液别》:“天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”
②《素问·脉要精微论》 ★ :“ 春日浮 , 如鱼之游在波 ; 夏日在肤 , 泛泛乎万物有余 ; 秋日下肤 , 蛰虫将去 ; 冬日在骨 , 蛰虫周密 。”(08)“四季变动,脉与之上下。”(21)
③《素问·生气通天论》:“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”
(2)自然环境对人体病理的影响
①《灵枢·顺气一日分为四时》 ★ :“夫百病者,多以 旦慧、昼安、夕加、夜甚 …… 朝则人气始生 , 病气衰,故旦慧 ;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”(05/16)
②《素问·金匮真言论》:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”(14)
③《素问·异法方宜论》:“东方傍海而居之人易得痈疡,南方阳热潮湿之地易生挛痹。”
(3)自然环境与疾病防治的关系
①《素问·阴阳应象大论》说:“故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。”
②“春夏养阳,秋冬养阴”“冬病夏治”“夏病冬治”。
③“虚贼邪风,避之有时”。
3.人与社会环境的统一性(17)
(1)社会环境对人体 生理、病理 的影响。
(2)社会环境与疾病 防治 的关系。
1.证的概念。
2.辨证论治的基本概念。
3.同病异治与异病同治(13X/19)。
【真题篇】
21-1.下列叙述中,体现人与自然关系的是( D )
A.尝贵后贱,可至脱营
B.形与神俱,不可分离
C.视其外应,以知其内脏
D.四季变动,脉与之上下
21-106.以下各项中,与金元时期医家刘完素学术主张相关的是( BCD )
A.阳常有余,阴常不足
B.用药偏于寒凉
C.六气皆从火化
D.五志过极皆能化火
20-1.中医“戾气学说”提出“瘟疫”的病原是( A )
A.天地间别有的一种异气
B.天地间的湿毒邪气
C.六气过及所化之火
D.湿毒之气所化之火
19-1.同病异治与异病同治的依据是( B )
A.病程的变化
B.病机的变化
C.症状的变化
D.体征的变化
18-1.下列属于金元时期滋阴派观点的是( A )
A.阳常有余,阴常不足
B.阴常有余,阳常不足
C.独阳不生,孤阴不长
D.阳在外,阴之守也
16-121.昼夜晨昏对人体生命活动的影响有( ABD )
A.阳气朝始生
B.阳气夜半衰
C.病情昏慧昼安
D.病情夕加夜甚
14-121.下列有关四时发病的叙述中,与《素问·金匮真言论》相符的是( BD )
A.春善病风疟
B.长夏善病洞泄寒中
C.秋善病鼽衄
D.冬善病痹厥