第一章
迎接新生命，你们准备好了吗

26岁的“女神”小王终于和她心中的“白马王子”小张步入了神圣的婚姻殿堂。小两口度过了一段恩爱甜蜜的幸福时光。有一天，小张突然对小王说：“我俩要个孩子吧？”小王点头：“可以啊，我们年纪也不小了。”“那还等什么？”小王大笑起来，对老公道：“生孩子哪有那么容易呀，得先准备准备，我们就从做孕前优生健康检查开始吧！”

孕育健康新生命是每个家庭的梦想，充分的孕前准备、规范的产前检查、合理的孕期保健等对保障妈妈和胎儿的健康与安全是必不可少的。亲爱的朋友，让我们跟随小王一家开始健康孕育之旅，你准备好了吗？

1　为什么要做孕前优生健康检查？

孕前优生健康检查，是医生从环境、心理、生物学的角度，对计划怀孕的夫妇在怀孕前3～6个月进行健康状况、家庭史、生活方式和行为等各方面的综合评估。通过孕前优生健康检查，可以及早识别夫妇自身和周围环境中存在的可导致流产、早产、死产、低出生体重儿、出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，提供个性化的咨询和健康指导服务，为宝宝提供一个最佳的发育环境。计划怀孕的夫妇有知情选择权。

2　孕前优生检查包括哪些项目？

国家提供的免费孕前优生检查主要包括健康教育、病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、风险评估和咨询指导等。医生会根据夫妻双方的情况提供个体化的咨询和建议。

3　做孕前优生健康检查有哪些注意事项？

（1）抽血前一天禁烟、酒、茶、咖啡，限高脂、高蛋白饮食，避免剧烈运动。

（2）抽血前一天晚上10点以后，请禁食（包括牛奶、饮料）。

（3）女士月经期，不宜做妇科检查及尿检。

（4）白带常规检查，需取材前24小时内避免性交、阴道灌洗和局部上药等。

4　为什么孕前就要开始补充叶酸？

如果孕妇体内叶酸缺乏，可使胎儿发生神经管畸形（如无脑儿、脊柱裂等）的风险增加。孕前3个月至孕后3个月补充小剂量叶酸可以有效预防神经管畸形的发生。怀孕期间孕妇对叶酸的需求量比正常人大，正常的膳食一般难以满足孕妇的需要，必须进行额外的叶酸补充。建议在多吃富含叶酸的食物的同时，每天口服0.4mg叶酸片或含0.4mg叶酸的复合维生素。

5　孕期为什么要做超声检查？

由于超声检查对孕妇及胎儿均无明显损害，方法简便，诊断迅速，成为出生缺陷筛查中的重要检查项目，超声可以检出绝大多数的胎儿先天畸形。

利用超声，早期可发现胚胎停止发育、葡萄胎、异位妊娠等异常。

在孕11～13 ⁺⁶ 周做超声检查，通过测量胎儿头臀长（CRL）以核对孕周，测量胎儿颈部透明度厚度（NT）判断胎儿是否存在严重的染色体异常或先天性心脏病（简称“先心病”）的风险。

孕20～24周进行系统胎儿超声检查以发现有无畸形，如肢体缺如、先心病等。为什么选择这个时间？因为如果检查时间过早，胎儿太小，有些器官发育尚未完善；过晚，相对羊水量减少，胎儿活动度小，胎位及胎儿骨骼声影均给超声检查带来困难，不易发现畸形。

孕30～32周进行超声检查了解有无胎儿宫内发育迟缓。

6　孕期要做多少次产检？

世界卫生组织建议无妊娠合并症的孕妇，怀孕后应该至少接受产前检查8次。分别为：妊娠＜12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。我国目前推荐的产前检查孕周为：妊娠6～13 ⁺⁶ 周，14～19 ⁺⁶ 周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次），如果孕期有异常情况，需要随时进行产前检查，并根据医生的指导酌情增加检查次数。

7　什么是唐氏筛查？

唐氏筛查用于预测发生唐氏综合征的风险。唐氏综合征又名21-三体综合征，是人类最早被确定的染色体疾病，俗称先天愚型。由于唐氏综合征目前没有有效的治疗方法，给家庭和社会造成了极大的精神和经济损害。

唐氏筛查有两种方法，一是血清生化筛查，孕9～13周进行孕早期筛查，孕15～20周进行孕中期筛查；二是孕12～26周孕妇外周血胎儿游离DNA检测。筛查结果高风险，表示胎儿发生该种先天性异常的可能性较大，需要进一步检查。

8　什么是无创产前基因检测？

无创产前基因检测是通过采集孕妇的外周血，提取胎儿游离DNA，采用新一代高通量测序技术，结合生物信息分析，得出胎儿患染色体非整倍体（21-三体，18-三体，13-三体）的风险。具有无创取样、无流产风险、灵敏度高、准确性高、假阳性率低的特点。对于唐氏综合征的检出率可达99%以上，而假阳性率低于1%。

9　孕期为什么要做糖耐量试验？

糖尿病可导致胎儿畸形、感染、巨大儿、难产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等，对母婴均有不良影响。对孕前无糖尿病的孕妇孕24～28周进行糖耐量试验可以发现妊娠糖尿病。

试验前3天正常饮食，检测前晚，晚餐后10点开始禁食（禁食时间至少8小时），次晨先抽血测空腹血糖，再将75g葡萄糖溶于300mL温水中，5分钟内服完，从饮糖水第一口计算时间，于服糖水后1小时、2小时分别抽血测血糖，检查期间禁烟，静坐。空腹、1小时、2小时3次血糖值分别不高于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L为正常，大于或等于该值即可诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病需要及时治疗，如饮食控制、适当运动治疗，必要时使用药物治疗等。

10　什么是产前诊断？

产前诊断是指对胎儿严重或致死性先天缺陷和遗传性疾病进行的诊断，包括相应的筛查。孕妇有下列情形之一的，需要进行产前诊断：

（1）羊水过多或者过少。

（2）胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的。

（3）孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷物质的。

（4）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷宝宝的。

（5）曾经有2次以上不明原因的流产、死胎或新生儿死亡的。

（6）年龄超过35周岁的。

（7）筛查结果异常的。

11　分娩前应该准备的物品有哪些？

想必每一位孕妈妈在产前的物品准备上都会做很多功课，你身边的“过来人”一定也会给你各种各样的建议，而各路商家推出的各种待产包让人目不暇接，面对这些也许会让你觉得无所适从。下面，给大家罗列一份实用且经济的物品清单，建议在生产前分类准备好。

12　临近预产期，孕妈妈还需要注意什么？

临近预产期，准妈妈除了按要求做产前检查，注意胎心胎动及身体情况外，可以适当进行一些轻体力户外活动，比如饭后散步等。

此时期注意尽量不要出远门，以防发生意外；如必须远行，建议咨询产科医生的意见，并随身携带孕期保健手册或母子健康手册。

临产前绝对禁止性生活，以免引起胎膜早破和感染。 uMAnh3fa1y2Td5Om7HiTfLHjjR9mj0xoIcAfp6WUni/oIHL/JEenhi+SJpMorXII