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第三节
学平险

大中小学生平安保险(简称“学平险”),由各地教委或教育发展公司每年定期招投标,由各地商业保险公司如中国人寿保险公司、中国平安保险、中国太平洋保险等承保,按照当地实际情况落实。

学平险目前主要可用于补充少儿居保和住院基金中所不足的意外伤害门急诊部分,以及住院过程中的补贴(可用作加餐,可用作护工费,也可用作床位费补贴)。可以在学校渠道统一代为办理,往往在学生入学时由监护人自愿投保,学校代为收取保险费办理投保手续,也可由个人自行前往办理。

学平险的个人交费标准是每人每年80元,暂无免费政策。主要利保障利益是:在二级、三级医院门急诊时(仅指意外受伤情况)报销4000元以内的部分,住院时每天补贴30元不等,详细情况见表2-3。

表2-3 学平险报销情况

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【案例2-2】

家住福建省漳平市北部某镇,以种植业为生的普通农民刘某做梦都想不到,膝下年仅16岁,正处于花样年华的女儿竟患上了癌症。所幸的是,小刘同学在新学年开学时在其就读的学校购买了学生系列保险,同时投保了新型农村合作医疗保险,通过政策性保险和商业保险的双重赔付,大大缓解了父母的经济负担。

小刘系漳平城区某中学高一年级新生,她非常勤奋,在班里是一名品学兼优的好学生。2015年7月中旬暑假期间,她突感无明显诱因出现左侧耳鸣,身体严重不适,家人急忙将其送往龙岩市人民医院诊疗,经诊断发现鼻咽肿物。为进一步核实病情,小刘又被送到福建省肿瘤医院检查,确诊为鼻咽癌。小刘还有一个姐姐在读大学,父母亲均在当地从事种植业,家庭收入有限。本身家庭经济就不宽裕,如今又身患重疾,对这个普通的农民家庭来说无异于雪上加霜。面对厄运,小刘的双亲坦然面对,要求省肿瘤医院进行手术治疗,小刘同学也积极配合院方,使手术得以顺利进行。2015年11月5日,经治疗小刘的病情有明显好转,出院在家静养,经过放疗、化疗,小刘已花近16万元医疗费。

小刘父亲在办理完“新农合”报销手续,将相关单据送交国寿漳平公司客服中心后,公司急客户之所急,迅速为小刘办理相关理赔申请事宜。2016年2月19日,上级公司做出批复,同意赔付患者学生医疗保险金计39545.26元。另根据学生险条款,一次性赔偿大病保险2万元。国寿漳平公司据此累计赔付小刘赔款59545.26元,相关款项于2月22日悉数转入被保险人小刘父亲账户中。小刘同学的父亲激动地说:“我们家是不幸的,但同时我们又是非常幸运的,因为参加了新农合和学生保险,大大减轻了经济负担,我们家个人实际承担金额不足4万元。感谢保险公司,感谢中国人寿!”

资料来源:李悦盛.国寿漳平公司快速赔付寒门患癌学子[EB/OL].中保网,2016-03-01[2017-06-13].http://chsh.sinoins.com/2016-03/01/content_186284.htm.

【点评】

有道是“风险无处不在”,疾病和意外无时无刻不在威胁着我们每一个人的生命和健康。特别是近些年来各种重大疾病发生率居高不下,而且日渐呈现年轻化的态势,成为威胁国民健康的隐形“杀手”,值得我们警醒和思考。“险到用时方恨少”,因此,为自己、为家人购买足够的重大疾病保险已成为当务之急,必须摆上每个家庭的议事日程。这样,我们的人生就可以少一些不幸和缺憾,因为——保险,让生活更美好! aBFqwxLr+K3pJPqY94jSMnv1qq1k83zX9qFlDTIjW1129x1rLoULvyYj0/e6XUCY

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