第二节
住院基金

上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金（一般称“少儿住院互助基金”，以下简称“住院基金”）是由上海市红十字会、上海市教育委员会、上海市卫生和计划生育委员会于1996年9月共同创建的公益性、非营利的医疗保障互助基金，覆盖了全市220余万名0～18岁中小学生和婴幼儿，是上海市少年儿童基本医疗保障制度的一个重要组成部分。

办事机构：少儿住院互助基金管理办公室

市级办公室电话：021-52122999

网站：http://www.redcross-sha.org/

参保条件：0～18岁的中小学生（包括在册的中专、职技校学生）、婴幼儿，以及20岁以下的高复班学生，包括居住在父母工作飞地的中小学生，无论健康与否均可参保。

交费标准：5岁及以下100元/年，6岁及以上90元/年，低收入家庭等特殊少儿均免费参保。

各学校开学后一个月内统一通知集中办理；个别情况，请前往地段医院、社区卫生服务中心（平常打预防针、打疫苗的医院）或者是基金办公室前去办理。对于逾期个别交费的，会有3个月等待期（刚出生2个月内的婴儿办理时无此等待期）。

一旦少儿因为意外伤害疾病去住院就医，均可在住院基金报销范围内报销。年度内少儿的自负额是300元，超过的部分由住院基金报销，比例是100%（此比例仅对应于已有少儿居保者去三级医院就诊，其他情况和完整信息见表2-2）。那些不幸罹患特定大病和罕见病者可以享受更优惠的大病专科门诊支付待遇。

住院基金每人每学年累计最高支付额度：一般疾病为10万元；大病患儿住院和专科门诊累计最高支付为20万元；同时患大病和罕见病的，累计最高支付为20万元。患罕见病，苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症、丙酸血症患儿，按规定报销治疗用特殊食品费用，每月最高500元；戈谢氏病、法布雷斯病、庞贝病、黏多糖病的特异性药物等，每人每学年最高累计支付10万元。如同时患大病和罕见病，每人每学年最高累计支付20万元（包括患一般疾病住院支付的费用）。

住院基金同少儿居保一样，不会因为孩子身体弱、偏瘦偏胖、得病概率高就拒保，即使生病了也能够带病投保，更不用说罹患先天性疾病、遗传病、传染病、家族病了。而且即使报销多次，每年都能无条件续保，保费也不会因为生病多少、轻重而有所变化。如果罹患相关重大疾病，住院基金还会自动启动重大疾病理赔责任，如果因病致贫则享受免交费的福利。 ler/Eqg030/fBUTZ3nX6IomoqJhYrApfQepitJJYNXu7zKDMbcH9OyVUrLoZ7USd