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显然，他认为手淫是不被允许的坏事，他自己，当然就是见不得人的坏人，既不接受手淫也不接纳自我，苦恼挣扎可想而知。
自慰本身没有任何危害，有危害的恰恰是对自慰错误的认识，使原本简单正常的事持续发酵，泛滥成灾。由此可见“手淫”只是一颗长出心理问题的种子，换成其他种子掉进这片“沃土”，也可能长出遮天蔽日的大树。翻新土壤，那不是朝夕之功。眼下，身为咨询师，我要先砍了这株植物。
这是我刚做心理咨询师那一年的事。那时候比现在清闲得多，一周不超过两个咨询，百无聊赖的我把时间花在上网和打扫卫生上。
8月末尾的一天上午，大概10点多，我在做体力活。之前托人找来一块剩余的木工板，拿来垫在来访者坐的长沙发下——沙发软，坐久了不舒服。正当我一只胳膊抱着一块巨大的垫子，另一只手拽着另一块时，有人轻轻走了进来。我狼狈地回头看去，是一个小男孩。说他小，也有十六七岁了。
我匆忙整理好，请他落座。他中等个头，瘦瘦的，长相端正，有些书生气，看来是个本分的孩子，或者说，是个好学生。他略显拘谨地坐着，两腿并拢，目光下垂，表情压抑，但并不迟疑，我注意到他不安地双手交握。问他有什么需要我帮助，他脱口而出：老师，我手淫。
说实话，我没有料到他会这么直率。这个话题并不让我惊讶和为难，但与一个陌生人谈论自己的隐私时，多数人都会做点迂回。当然，也正因为他是个少年，所以掩饰的程度还没有成年人那么高。
接下来，我引导他说出详情。他叫李跃，是个重点高中的学生，班上的班长，成绩一直出类拔萃，暑假之后就要升高三。初二起他开始手淫，并没有觉得不对，到高二下半学期因为一些小事，忽然意识到这是“坏”事，觉得别人都不会这么做，决定“戒”掉，但始终都做不到，而且时刻担心会被人发现——如果老师同学知道了怎么办，他们要是知道他竟然是这样一个人会怎么想？近半年时间受困于此，在各种思绪中惶惶不安，焦虑、抑郁、失眠、注意力难以集中，成绩开始大幅下降，从全班前几名掉到20多名。老师家长不明就里，以为他学习压力太大，只有他自己清楚这不可告人的难言之隐，却走投无路。
李跃说放假前曾给我打过电话，但我没有印象，大概在电话中他不曾涉及问题本身。选择开学前两天来咨询，可见他内心的冲突已经无法自我调节。深入会谈，我了解到他手淫的频度每周两三次，并无异常。看起来这是个行为问题（强迫倾向），实质上是与道德有关的认知问题。
成长过程中产生的错误观念（刻板的道德观）、对现实问题的错误评价（手淫是种罪恶）、青春期、自身个性（内向、富于内省、追求完美），以上种种共同作用，让原本简单正常的事持续发酵，泛滥成灾。
由此可见，“手淫”只是一颗长出心理问题的种子，换成其他种子掉进这片“沃土”，也可能随时长出遮天蔽日的大树。假如要连根拔起，并且防患于未然，得翻新这片土壤，那不是朝夕之功，眼下要先砍了这株植物。
显然，他认为手淫是不被允许的坏事，他自己当然就是见不得人的坏人，既不接受手淫也不接纳自我，苦恼挣扎可想而知。反过来，帮他理解手淫的本质，以科学客观的眼光看待，改变认识，从而接纳自己的行为，并接纳自我是比较简捷易行的路径。
我比较多地运用了解释技术，和他的会谈涉及内容大致如下。
性是人类最基本的需求之一，也是人类存在的必要条件。如果单纯从生物角度看，人就是性行为的产物，因为性，我们得以繁衍，进而创造出人类文明。性对人来说和睡觉、吃饭一样普通，满足性需求是基本的人权。对性，显然不必，也不能去“戒”，而要“疏”，自慰就是办法之一。
“自慰”是科学术语，常见说法叫“手淫”，这个词常用，但带有明显的贬义。还有一个更书面的别称“自渎”，也含贬低之意。主流文化偏见地认为，自慰是性行为的一种补充，而科学的观点则是，它是标准的性行为方式之一，一种正常的生理现象。因此，将正常冠以“淫”字正反映了大众认识的褊狭。
就他十六七岁的年纪，性发育已然成熟——在西方社会，十多岁品尝禁果实属平常，回溯我们老祖宗的历史，古人这个年龄都娶妻生子了。汉武帝17岁邂逅相伴49载的卫子夫，后者是中国历史上第一位拥有独立谥号的皇后；苏轼18岁娶了15岁的王弗，后者让他留下了“十年生死两茫茫”的千古绝唱。
身为现今的中国人，我们生活的时代背景和意识形态，这个年龄还不充分具备获得两性之爱的社会条件（如果一个高中生公开做出这等事，恐怕不是被家里威胁打断腿，就要被学校勒令退学）。身不由己，心有旁骛。所以，通过适度的自慰宣泄性能量，满足性需求，不仅无关道德，而且是正当的、自然的，是个人的权利。不光是他，不分性别年龄种族，所有人都有可能，也都有权利这样做，比如他的父母、老师、同学。
自慰本身没有任何危害，有危害的恰恰是对自慰错误的认识——或者主观臆断其会严重伤害身体；或者认为是肮脏罪恶的，深陷道德旋涡；或者兼而有之。当然，过度手淫就跟暴饮暴食一样，过犹不及，于身心健康无益。
之所以有以上的错误认知，除了一个人自身的认识水平，和家庭教育、学校教育密不可分。多数家长对性教育讳莫如深（李跃说，父母从来没有跟他说过类似的话题，只旁敲侧击叫他不要早恋）；学校呢，轻描淡写地上几堂生理卫生课（李跃说，老师跳过了“敏感”章节，让他们回去自己读）。这两个教育的主体传达出的信息，不是狭隘刻板的贞洁教育，就是含糊其辞的生理知识——只会让无辜的性套上违禁和诱惑的外衣，致使少年们另辟蹊径，从不当渠道获取“知识”。
如此，在正统教育和生理需求之间挣扎，演变成剧烈道德冲突，乃至心理异常的大有人在，很多人和他一样担忧自己的行为会曝光，会被众人了解，实际上只是心理投射和焦虑感产生的误判。自慰行为是个人隐私，如果不存在影响他人和触犯法律的性质，自慰只发生在个人的私密空间（李跃说，他只在自己的卧室自慰），几乎不会被他人察觉。
大多数时间，李跃在仔细地听，有几次我表述科学的性观念时，他惊奇地抬起眼睛看我。有时他补充一些情况，或根据交谈发表自己的看法，听得出他一直在跟随会谈的内容思考。咨询尾声，我请他总结，他说，很多事以前都不知道，从来没听说过……现在觉得好像已经解脱了。我建议他今后遇事先放轻松，尽量建立科学的认识，再有困惑，可阅读相关专业书籍寻找解答。
道谢后，他走得很迅速，我听见他下楼时跳跃的脚步。
就咨询目标而言，手淫之惑是短期目标，个人成长是长远目标。半年的困惑用90分钟化解，当务之急基本解决，我知道，他不会再来了。估计他是拿自己的零用钱付的咨询费，钱不够我还多送了些时间给他。后来，他没再来过，我想他大概不再纠结于此。现在的他，总有二十六七岁了，该是个成熟的小伙子了。
和李跃类似的情况，后来我还遇到不少。
程实，高三男生，社交恐惧、对视恐惧、强迫症状。咨询进行到三个多月，忽然在一次咨询的开场，他掏出一篇东西交给我。他涨红了脸，说现在可以完全信任我了，才鼓起勇气把以前没说过的情况告诉我，因为说不出口，所以写下来。
他的字歪歪扭扭，力透纸背，好像用了很大力气去写，就像那些字不好的人一样，倒是容易辨认。大意是他经常手淫，次数很多，控制不住自己，这倒罢了，更重要的是他会幻想自己的女同学，他担心被别人了解，他觉得自己思想肮脏，卑鄙下流，令人不齿。
我先感谢了他对我莫大的信任，肯定他的坦诚和勇气，告诉他，我能够理解他的苦恼，而且完全接受这样的他，不会因此改变评价，反而觉得他更真实，而且他并没有做错什么。然后我打开电脑百度有关“性幻想”的新闻，跳出一大堆中外明星名人的公开言论。接下来，我翻开《变态心理学》性心理障碍的条目，让他了解自己的问题不属于异常；我又拿出《海特性学报告》，让他阅读有关自慰和性幻想的章节，看看那些和他一样的普通人。再之后，进入会谈。
虽然一直满脸通红，最终他平静下来，表示这个问题应该能放开了。我们约定，以后再有困惑随时交流，之后他没有再提出类似的问题。
夏荷，大四女生，广泛性焦虑症、失眠症、强迫症状。咨询几个月后，有一次她面有愧色，吞吞吐吐地说，一直想告诉我，并不是不信任我，或担心我不接受她，只是自己不好意思开口——自己从高中开始就手淫，近来因为焦虑，行为上发展出强迫倾向，因此更加焦虑，陷入情绪行为相互作用的恶性循环。我和她的咨询关系很不错，如她所说，不是不能面对我，而是不能面对自己的自我。相比前述两个高中男生，她对性的认识水平高一些，理解和接受能力更好，所以困扰程度相对较轻。
艾妮，女性，30岁，职高教师，惊恐发作，心境恶劣障碍。丈夫患慢性疾病，两人长期性生活不和谐。主述自己自结婚以来从未获得过高潮，经常做性梦，有被强奸的性幻想（其实是常见的性幻想之一），也因此常常有罪恶感，有时想用出轨来满足，也有追求者，但自己生性保守，不可能付诸行动。咨询过程中，建议她以自慰来解决自己的需求（研究表明自慰的快感通常高于性生活），她觉得这样做违背自己的道德观，虽然也好奇渴望，却从未尝试过，也不知如何进行。
比较年轻的来访者，特别是身处青春期的少年，常常为一些成年人眼中的小事（自慰、青春痘、暗恋……）深深困扰，结合年龄来看其实很正常，自我认同的终身课题已经开始。他们认知有限，但思维活跃，可塑性强，在这个时期及时解决问题，远远好过一路逃避，长大成人。最后，当一些成年来访者坐在我面前，诉说从年少至今的苦恼，拘泥于眼下的困境，追悔当初没能面对处理，我也不免苦恼。事到如今，积重难返。
说回自慰。一种正常的性行为，因为错误的认知让多少人陷入痛苦和无望不得而知，但我敢说，这个数字远远超过你我的想象。而自慰，只是性知识、性科学的沧海一粟。
性是人类的本能，但它并不像呼吸、饮食、排泄可以无师自通，中国古代的春宫图就部分承担着性教育的职责。时间行进到今天，性教育早已不再局限于对性行为本身的了解学习，而是从婴儿后期（2～4岁）开始直至成年的，涵盖性科学、性道德、性文明的社会化过程，涉及家庭、学校、社会三方教育的系统工程。
英国政府规定，必须对5岁的儿童进行强制性性教育。良好的性教育会让孩子对性、性别、性别角色三者的认知客观合理，自然地接纳自我，尊重他人。事实是，咱们中国人的“性学导师”大多是色情文学和毛片，即便如此，不乏到了25、35岁还云里雾里的。
连我自己在内，也是这样稀里糊涂地长大的。算是运气好，我一向有个特点，遇到困惑，关心的不是现象——做什么，而是现象背后的原因——为什么做。十几岁时我去新华书店，经常悄悄躲在书架后翻看一些有关性知识的大部头书，虽然那些图解和术语看得一知半解，但好歹是科学知识。
我个性里还有点百无禁忌、见怪不怪的味道，除了大是大非，对很多边缘、争议、禁忌的事颇有弹性——如果不是这样，我几乎肯定自己会发展成经年的强迫症（14岁时我有过半年多的强迫思维，后来找到方法自愈）或其他焦虑综合征（31岁时，我克服了困扰近30年的演讲恐惧症）。总之，这样的我做了咨询师。
我接触的案例，半数涉及性，或以此为主要咨询目标。轻者如自慰，性观念偏差，性生活不和谐，等等；恋物癖、窥阴癖在性心理变态中算是常见的；少数比较有难度或性质边缘的，从性侵害，受虐狂到乱伦，不一而足。但以上全部，确是人这个物种会发生的。
告子说：食色性也。孔子说：饮食男女，人之大欲存焉。可见老祖宗的智慧。
先贤尊重人的天性，你我呢？当我们从孩子，到长大成人，到为人父母；当我们从面对父母，到面对自我，到面对如当年的自己一样幼小而懵懂的孩子……我们希望他们成为怎样的人，就要先努力去做那样的人。
——那坦然地，文明地，谈性说爱的人。
2013年9月