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第二章
产生焦虑、抑郁的大脑系统基础

科学家借助神经影像已确认了五种脑回路,它们是大部分焦虑、抑郁症的基础。

❏ 前额皮质(PFC)。位于大脑前三分之一处。直接负责注意力、计划、判断力、冲动控制、后续行动与同情等功能,让我们能够从错误中学习与制定计划。当PFC不活跃时,人们表现出易走神、冲动、混乱、决策错误、时间管理能力差与同情心匮乏等症状。

❏ 前胎匣(ACG)。位于大脑前庭,是大脑的换挡器。通过它,人们可以转换注意力,在需要时适应环境并做出改变。ACG过度活跃会使人容易沉溺于消极的想法与行为,强迫症(OCD)患者或饮食失调症(厌食症)患者就是如此。

❏ 边缘系统。边缘系统位于大脑中心区附近区域,结合高级心理功能和原始情感以过滤干扰事件。情感告诉我们什么是重要的,应该记住什么。而面对危险、创伤的编码能力则是至关重要的生存机制。边缘系统错乱会导致情绪失常。

❏ 基底神经节。基底神经节围绕在大脑中心附近的边缘系统,可以整合想法、情感和身体运动。因此人兴奋时会跳跃,紧张时会颤抖,害怕时会僵住,尴尬时会语塞。但基底神经节过于活跃,人们就会受焦虑和身体压力症状的折磨。不够活跃时,人们就不会过于焦虑,应对压力时也不会恐惧。患有ADHD的人往往最容易发生意外,这是因为基底神经节不够活跃。

❏ 颞叶。颞叶位于太阳穴下面,眼睛后面,负责语言,短时记忆,稳定情绪和控制情绪。是大脑的“辨识通路”,帮助人们识别事物。颞叶出问题会导致记忆问题,情绪不稳定和脾气问题。以这些脑回路的失常为基础,研究将焦虑、抑郁症划分为七个类别。

❏ 纯焦虑——基底神经节过度活跃。

❏ 纯抑郁——边缘系统过度活跃。

❏ 混合型焦虑/抑郁——基底神经节和边缘系统都过度活跃。

❏ 过度专注型焦虑/抑郁——扣带回前部、基底神经节、边缘系统或两者过度活跃。

❏ 周期性焦虑/抑郁——边缘系统、基底神经节或两者焦点上(离散区域)活动增加。

❏ 颞叶焦虑/抑郁——颞叶活动的增加或减少,基底神经节、边缘系统或者两者同时活动的增加。

❏ 注意力缺乏型焦虑/抑郁——前额皮层活动下降,基底神经节、边缘系统或两者同时活动增加。 QcGQOXc2wKY+N8WHWh+qm3DRO0wBq62JR/qI3zARPYGFSJ962lxGziPwf9/uC4qa

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