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2.3 老年人健康信息行为的研究

2.3.1 老年人健康信息行为的特征

健康信息行为(HISB)也称为健康信息搜寻行为,指针对具体事件或情境,用户在获取、澄清及确认与健康相关知识或信息的过程中表现出来的口头或非口头的行为 [11] 。研究人员从疾病类型、社会经济文化背景、医疗条件等方面对HISB分别做了有益的探索,但是直到2007年才有研究者对HISB的概念及其基本特征进行了系统的研究和界定 [31] 。信息维度和方法维度被认为是HISB研究的核心内容。信息维度主要涉及信息查询的类型、数量、质量、信息源 [32-33] 。方法维度主要涉及直接或间接的搜寻、与他人讨论和交流信息、阅读信息、评论信息、浏览信息、收听信息、采用第三方信息 [34-35] 。有研究认为,多数个体在查询事实类医疗信息时倾向于寻找专业人员 [36] ,在搜寻心理社会信息时倾向使用来自朋友或有相同疾病的患者的信息 [37] ,在搜寻隐私信息的时候倾向于使用互联网 [38] 。大多数(70%)美国人对健康和医学表现出广泛的兴趣,其中老年人比年轻人更为关注健康和医学主题 [39]

2.3.2 老年人健康信息行为中的困难

老年人在搜寻健康信息时面临一些技术或非技术的困难,根据学者李月琳和蔡文娟的研究 [40] ,主要包括:①通常无法构建有效的查询语句;②无法准确区分不同网页浏览器和网页搜索工具的差异(例如地址栏、搜索栏、网页搜索框等);③基于经验进行搜索,但老年人的经验往往不能满足搜索需求;④缺乏健康信息质量的评价能力;⑤对自己使用网络的能力非常不自信;⑥停留在分布类目上的时间有显著差异;⑦缺乏适合老人的搜索界面等。

2.3.3 健康信息行为的影响因素

HISB的影响因素主要包括个人因素和环境因素。个人因素中的自制力、自尊心、主动参与健康决策都有利于促进HISB;羞耻感、担心信息带来更多困惑和焦虑则会限制HISB [35] 。环境因素包括信息的可获得性、易获得性、易理解性、可信度、人际关系,以及来自家庭和朋友的支持和影响 [41-42] 。此外,Xie发现老年人在参加公共图书馆培训之后的电脑焦虑状况明显减轻,对检索健康信息的兴趣和能力明显增强 [43] 。国内研究中,都杨等在2006年对1931名城市普通民众进行了问卷调查,了解了“非典”期间公众信息获取的主要渠道 [44] 。同时用户的健康知识素养和健康信息检索素养对HISB的搜索结果有较大影响 [45] 。吴丹、李一喆发现健康状况、网络熟悉程度和网络健康信息的可信度是老年人日常利用网络获取健康信息时考虑的主要因素 [46]

2.3.4 老年人健康信息行为模型

信息行为科学中比较成熟的用来描述信息搜寻的模型有标准模型、认知模型、动态模型、阶段模型、意义构建模型和策略模型这六种类型 [47] 。Chisolm验证了为传统健康行为设计的模型可以成功的应用在网络环境下HISB的研究,该模型假定患者健康服务的偏好可以通过predisposing(素因)、enabling(凑因)、need(需要)等三个因素来预测 [48]

2.3.5 老年人对健康信息的使用

HISB可能产生的积极影响主要表现在四个方面:一是认知结果,如健康知识的增加,促进知情决策 [49] ;二是行为结果,如与医生讨论自己搜寻到的信息、自理能力的增加、健康行为的改变 [49] ;三是身体结果,改善身体素质 [50] ;四是情感结果,如降低焦虑、消除恐惧、增强自信。HISB也会产生消极影响,如感觉不知所措,更加担心 [51]

研究表明虽然老年人热切的希望得到详尽的健康信息,但是他们参与制定健康决策的意愿呈现出比较大的差异性 [30] 。而老年人参与健康决策意愿较低的原因主要有疾病的严重程度 [52] 、文化模式和期望 [53] 、社会统计学因素 [54] 、个性 [55] 和年龄因素 [52] 等。 ASWvwADwoAnU4ybVcVk5rsihsBCf8H0ZtcIYGDxH21dLT7H2JXz7M2MVnBZG+i6Q

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