2.2　老年人健康信息需求的研究

人的行为受到需求所驱动，首先回顾一下经典的马斯洛需求层次理论。马斯洛提出人的基本需求是一种金字塔结构。从低到高依次为生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求与自我实现的需求 ^［4］ 。从健康的自身需求来看，主要是在生理和安全两个需求层次上，但是健康信息需求的复杂性比较大。左美云等分析了老年人的健康信息需求 ^［5］ （见表2-1），可以看到老年人对健康信息的需求几乎涵盖了马斯洛需求理论的5个层次。

“使用与满足”（use and gratification）理论是大众传播媒介适度效果理论的经典模式之一，该理论认为受众通过对媒介的积极使用，从而制约着媒介传播的过程，并指出使用媒介完全基于个人的需求和愿望 ^［6］ 。这也启示我们可以理解老年人对健康信息的使用行为是为了自己健康需求的满足。在使用与满足理论的基本框架中（见图2-1），可以看到这一框架和健康信息服务利用的逻辑不谋而合。健康信息服务的内在逻辑也起始于用户的需求，然后用户选定信息渠道、获取信息，最后用户在使用信息服务之后需求得到全部满足、部分满足或者没有满足等各种结果，这种健康信息服务消费后的感受将影响人们对健康信息服务的评价和再次使用 ^［7］ 。

健康信息泛指与人们身心健康有关的所有健康或疾病知识、健康消息、健康数据、事实与资料 ^［8］ 。信息需求（information demand）是表达出来的清晰而具体的信息需要，多指向信息形式，如信息类型、信息载体和信息渠道等 ^［9］ 。

老年人健康信息需求反映了该群体对上述信息的明确需要。国内外的研究者主要从以下三个方面探索老年人的健康信息需求。

2.2.1　健康信息需求的动机

健康是老年人关心的首要问题。研究发现，越来越多的老年人倾向于通过网络搜寻和获取健康信息，具体体现在：老年人的健康意识比其他人强，他们关注疾病信息、医药信息、营养膳食信息等，健康的有效搜索行为有助于提高健康指数，并帮助个体层面应对愈发严重的老龄化问题 ^［10］ 。Baker等学者认为，健康医疗环境的变化使人们与医疗专家接触的时间越来越少，从而减少了人们从医疗专家那里获取健康医疗信息的机会，导致人们需要从其他渠道获取健康信息 ^［11］ 。刘咏梅、李梦宇认为 ^［12］ 老年群体进行健康信息搜寻的动机主要体现在四个方面：一是应对健康危害形势；二是积极参与医疗决策；三是改变现有不良健康行为或预防保健；四是满足情感需求。

2.2.2　健康信息需求的内容和特点

皮尤（Pew）调查将网络健康信息需求分为特定疾病、治疗过程、医生、医院和医疗设施、健康保险等15个大类 ^［13］ 。研究者从疾病治疗、药物、营养、养生保健、心理健康、情感和精神支持、经济因素等多个方面调查了老年人的健康信息需求 ^［14-15］ 。已有研究集中在慢性病和癌症患者在网络环境下的健康信息需求 ^［16-18］ 。国内研究中，谷华等学者调查了上海市1800名市民的卫生信息需求，结果表明上海市民对健康信息需求的内容广泛而普遍，但应用信息技术获取的能力普遍较低 ^［19］ 。2010年，曹锦丹等人调查了图书馆用户健康信息需求的数量、方式和内容 ^［20］ 。2011年张洪武等人利用百度网站的数据，分析了重庆市民健康信息的需求和特点 ^［21］ 。2019年李桂玲等通过问卷调查，分析了慢性疾病患者不同变化阶段信息需求 ^［22］ 。钱宇星等研究了在线社区老年人用户的健康信息需求 ^［23］ 。

研究证实患者需要广泛的、多样化的、易于获得的、易于理解的健康信息 ^［17］ 。老年人比中青年人有着更多的信息需求，但是这些需求不能通过传统的渠道得到满足 ^［24］ 。研究指出性别、年龄、种族、文化程度、网络使用情况、健康状况、疾病种类等因素都会影响患者的健康信息需求 ^［25-26］ 。

2.2.3　老年人健康信息需求模型

建立信息需求模型被认为是研究用户信息需求的重要途径 ^［27］ 。泰勒从寻找答案的角度提出了“问题-协调”的信息需求模型法 ^［28］ ，贝尔金从将“信息转化为知识结构”的角度提出了建立在知识非常态（anomalous state of knowledge）基础上的信息检索模型 ^［29］ 。Xie采用深度访谈和焦点组访谈的方法将老年人按健康信息需求内容划分为基本医疗，高级医疗，生活保健，挑选医生、诊断、治疗等四类信息需求者 ^［30］ 。 lLvgYqLHVNiqqnDjCFyfRUocP0vA+izKREv3pT3LuUddrImxQNEzcwDpkzpV+dq1