第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,我国老年人群呈现显著的高龄化、慢病化、失智化和空巢化特征。伴随人口老龄化的日趋严重,认知障碍的患病率也在不断增加,其高致残率和高致死率的特点给社会和经济带来沉重负担,已成为我国公共卫生的重大难题。
认知障碍是一种以认知功能进行性下降或障碍为主要症状的临床综合征,起病隐匿,不易发现。在我国60岁以上老年人群中,每年约有12%的轻度认知障碍患者进展至痴呆阶段。痴呆已成为继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第四大疾病。据2019年世界卫生组织发表的指南显示,全球约有5 000万老年痴呆症患者,其中,我国患病人数位居第一。因此,加深我国民众对认知障碍的了解,探寻认知障碍的防治策略,优化认知障碍的健康管理至关重要。
人们总是试图忘却一些记忆。但对于认知障碍患者而言,记忆是弥足珍贵的。根据认知障碍的发展进程可将其分为3个阶段,包括轻度行为障碍阶段、轻度认知障碍阶段与痴呆阶段。目前,部分临床药物未能显现明显的病程延缓效果,而现有的关于认知障碍的流行病学证据提供了一些可干预的方向,有助于建立早期预防方案。本书以逐层递进的方式介绍了认知障碍进展的3个阶段,根据最新的文献研究总结了认知障碍的相关影响因素,阐述了关于认知功能、日常生活能力以及精神行为症状方面的评估方法,并以上述内容为基础提出了综合的康复干预策略。除了药物治疗、运动治疗和营养治疗等常见干预措施,还概述了音乐治疗、物理因子治疗和干细胞治疗等新兴领域的现状,致力于为老年患者生理、心理和社会的全方位健康管理提供参考依据。近些年来,国内外关于老年认知障碍防治策略的探索大多集中于医疗领域,较少关注健康管理。在这一疾病的康复道路上,我们仍然任重道远。
自2010年以来,郭琪教授作为学科带头人致力于生活方式疾病与老年性疾病的教学、科研和临床工作,重点关注认知障碍对老年人群的影响,建立大规模人群队列以积极探寻认知障碍的病因及危险因素。本书的编撰汇总了国内外相关指南与研究,愿与各方同仁分享,期望能够辅助临床诊疗工作的开展,提高老年人群的生命质量,促进健康老龄化目标的实现。
2021年5月