汗疱疹

汗疱疹是什么？

汗疱疹又称“出汗不良性湿疹”，为一种手掌、足跖部非炎症性水疱性皮肤病。对称发生在掌跖、指（趾）侧缘及屈侧皮肤，少见于手背、足背。皮损为针尖至粟粒大小圆形深在性小水疱，呈半球形，略高出于皮面，周围无红晕，内含清澈或浑浊浆液。水疱可以融合成大疱，但一般不能自行破裂，疱液被吸收后形成衣领状脱屑，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常伴疼痛，自觉不同程度的瘙痒或灼热感。病程慢性，一般于春末夏初发病，夏季最为严重，冬天好转。

临床十分常见，每年定期反复发作。不少人误认为该病为手癣、脚癣而使用抗真菌药膏，却无效果，因而十分烦恼。近年来，随着各种化学洗涤剂的广泛使用及儿童玩具的种类越来越多，儿童汗疱疹的发病率不断增加。

如何治疗汗疱疹？

常规治疗

以外用药为主，选用可以收敛、干燥、止痒的药物。病程早期可口服抗组胺药，局部药物治疗以干燥、抗炎、止痒为原则；病程后期以脱屑为主时，可外用10%尿素霜。

（1）在早期形成水疱的时候，可用炉甘石洗剂外擦；开始脱皮时，可使用糖皮质激素霜剂或者软膏等；局部反复脱皮、干燥疼痛时，可加用尿素软膏。不过，外用药物对手部汗疱疹有效，对足部汗疱疹疗效较差。外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用的首选药物，通常选择软膏剂型，但长期外用会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。可联合外用免疫抑制剂，如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，对汗疱疹同样有效。

（2）对于顽固性汗疱疹或者严重的汗疱疹，可在医生的指导下短期内服糖皮质激素和/或免疫抑制剂等药物进行治疗。

鹤叔疗法

汗疱疹一般长在手指侧面，呈小水疱状，多见的发病人群有：

（1）护士；

（2）出汗多的人；

（3）游泳的人；

（4）饭店洗盘子的人。

以上人群常发病的原因主要是经常且频繁洗手，以及出汗对表皮角质层造成了一定的破坏，导致原来可以正常排出的汗液无法排出，将皮脂腺顶出一个小包。汗液中的盐分继续刺激皮肤，造成手痒的症状。此时应避免挤压或手撕小水疱。

如果治疗方法不对，会损伤真皮层变成湿疹，皮肤红、肿、痒。鹤叔推荐使用乐肤液（哈西奈德溶液）涂抹，切记不要买成乐肤杀菌液。

生活指导

（1）得了汗疱疹不要过于紧张。症状不严重时，只要避免刺激，解除工作和学习上的压力，避免精神紧张和情绪波动，保持心情愉悦及充足的睡眠，大多数是可以自愈的。

（2）应寻找并祛除接触性刺激因素。得了汗疱疹要饮食清淡，少吃辛辣食物，避免烟酒刺激，因为这些都有可能诱发和加重病情。

（3）在平时的生活中，应注意穿透气舒适的鞋子，手足尽量不接触洗涤用品。

（4）保持手足皮肤干燥。