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很多朋友好奇，古代人到底是怎么看病呢？我今天就跟您聊一聊这个话题。
一提古代人看病，不知道您各位怎么想，反正我脑子里就想起来上学的时候有篇课文，《扁鹊见蔡桓公》，说的是扁鹊给蔡桓公看病的故事。扁鹊大家都知道，春秋时期有名的神医。扁鹊，姓扁名鹊，就是鸟儿让车轧扁了——这不对！瞎猜的！扁鹊不姓扁，姓姬，秦氏，名字叫越人，所以叫他秦越人也行，叫姬越人也行，“扁鹊”是患者对他的尊称。
说完扁鹊，咱们再说另一位主角，蔡桓公。据考证，扁鹊见的这位蔡桓公不是蔡国人，而是齐国人，叫田午，是“田氏代齐”之后齐国的第三位君主。这主儿能当上齐国的领导人，纯是因为他有一特点：下手黑。他把前任领导人和挡在自己前面的继承人都宰了，才当上的国君。当然，他最为人所共知的毛病就是“讳疾忌医”，怕别人说自己有病。
扁鹊老早就看出他有病，一连劝了他三回。等到第四回扁鹊再见着田午，老远就看出不对了，招呼都没打，扭头就走。田午愣了，心说：“你有病啊？”这时候要按我的逻辑，扁鹊得回他一句：“你有药啊？”当然了，人家扁鹊不能这么没遛儿，就一直往回走，也没朝两边看。后来田午还派人问过他：“怎么见我们国君不带打招呼的？”扁鹊就给来人讲自己的道理，其中他专门提到了几种治病的手法，分别叫“汤熨”“针石”和“火齐”，也就是“热敷”“针灸”和“汤药”。换言之，早在春秋战国的时候，中国人就开始用这些方法来治病了。
我们今天一提到中国人过去治病的方法，就是这些针灸、汤药等手段。其实古代的治病手段千变万化，很多您以为咱们今天才有的方法，过去早就有了，而且过去经常有一些神奇的手法，能把人从阎王手里给拽回来，咱们今天挨个儿介绍一下。
一般认为中医擅长内科，西医擅长外科。其实不是，两种医学都是内外兼修的，中医的外科手术也很强大。咱先说个小手术，说出来您可能认为这也不算个手术，就是下尿管，给一些不能自主排尿的病人，用导管把尿给排出来。说到这儿，您可能会说：“这个我在历史教材上看过，说是历史上最早的导尿术是孙思邈用葱管儿给病人导尿。”您说的没错，药王爷孙思邈的确干过这个。
据《备急千金要方》记载，说是唐朝有个男的，憋着尿出不来，让药王爷孙思邈给看见了。孙思邈先给开了个方子，病人喝下去没管用，眼瞅着膀胱都快炸了。情急之下，药王爷看见小孩儿在那儿吹葱管儿。在农村，小孩儿没什么玩儿的，拿根葱管能玩儿半天。药王恍然大悟，也拔了根葱在那玩儿，也玩儿半天，最后病人卒——那就瞎胡闹了。他没像那孩子一样，而是用葱管做了导尿管，帮病人把尿排了出来。
然而您可能不知道的是，孙思邈不是第一个这么干的。早在晋朝，中国古代非常著名的方士，葛洪葛道爷写了一个《肘后方》，里面就记载了临床上怎么用导尿术给病人排尿，这比孙思邈还早三百年。除了导尿，还有一种手术更早就有了，跟导尿术离着不远，为什么说离不远呢？一说您就明白——剌痔疮。
您该说了：“你这离不开这一亩三分地儿了！”您看，我刚跟您说了扁鹊的故事，响们今天说的是病，哪儿有病咱说哪儿，我只是想告诉您，中医在很多您想不到的领域都早有建树。
在《黄帝内经》中就有割痔疮手术的记载，随后经过发展，治疗的方法不断地进步，很人性：先用一种草药熬成水，再用这种水煮一根线，把这线提溜起来，用这根线把痔疮套住，拴个活扣儿，一点点地让这个痔疮变成一块死肉，工夫大了，它自己就脱落了。您听着似乎挺费事，有省事的，西医过去治痔疮省事，直接拿大烙铁烧红了，往上一摁，哧啦——哪位琢磨琢磨那个画面。
除了这些小手术，《列子·汤问》里还记载过一个让您想象不到的超级大手术，主刀大夫就是神医扁鹊。患者的名字也记得清清楚楚，一个叫鲁公扈，一个叫赵齐婴。俩人这病啊，特别有意思，不是身体上的毛病，全是性格上有缺点。老鲁是“志强而气弱”，老赵是“志弱而气强”。换句话说就是一个有想法，但是什么都不敢干；一个是没脑子，一点火就着。最后扁鹊怎么给治的呢？给俩人换心脏。怎么换的咱就不说了，最后的结果是俩人全都被治愈，脾气也都改了。
诸位，这可能是有记载的世界上首例换心手术，但是今天您一听，这事儿得存疑。咱先不说他俩的心脏能不能配上型，就说一个问题，按咱们今天科学家研究出来的，人想事、做事都是大脑在支配，跟心脏没有关系。可是传统的中医认为心才是人的支配中枢，所以才有了这么一个故事诞生。您得问了，既然只是个故事，那么为什么我要说这个呢？因为跟接下来咱们要聊的有关系。接下来咱们要说的，就是古人是怎么治疗心理疾病的。
传统中医有个说法，叫“六不治”。就是有六种人，不能给他们治病。您一听又该问了，医者父母心，怎么还有不治这种说法呢？我举两个例子来说说。
头一个叫“骄恣不论于理，不治”，就是说这人老是自以为是，不讲理，或者仗着权势欺压人，这种人别搭理他，愿意死就死去吧，不能给治。还有一个叫“信巫不信医，不治”，就是你不相信大夫，信神信鬼，没法儿给你治。
为什么这两样不给治？人的性格、爱好跟治病有什么关系？这就是古人高明的地方。古人认为，病往往不是你身体出了问题，而是你的价值观念、思想上出了问题，所以有些人的病，不是大夫诚心给你治就能治得好的。
老话说“为人不做亏心事，半夜不怕鬼敲门”，你人活得阳光、凛凛一团正气，那就很少生病。相反，天天獐头鼠目，鬼头鬼脑，俩眼没事老带着邪光，那你不得病谁得病？所以说，古人历来讲究治人得治心。
古代还有一篇文章叫《七发》，里面讲的是楚国的一位太子有病，什么病呢？就是天天没精神，听力也下降，还老是心惊肉跳的，性格也变得喜怒无常。一听您就明白，这是精神疾病。这时候，从吴国来一个人，给他讲了一个方子，怎么不吃药不打针不做脑CT，就把病治了。说出来，他这个方子很有意思，就是听健康的音乐、合理调节饮食、合理化出行方式、跟朋友多参加户外娱乐，还有就是用心观赏大自然的风光。这样一来，这病不治就好了。
我们现在治疗心理疾病开的“药方”，就是这些东西。《七发》这篇文章是西汉写的，作者是汉朝著名的辞赋家枚乘。他写这篇文章本身有学术目的和政治目的，但是无意中，给我们呈现了一个治疗精神疾病的综合方案。他不是大夫，但他表达的是真正的医治人内心的理论。
精神疾病大多是慢性病，很少有一下子就治好的，但是有些病，就不那么容你有工夫慢慢来了。医院里都有急诊科，一些急性发作的病或者意外伤害，你得马上就投入治疗。古人没有强心针、救心丸之类的东西，这个时候你怎么办？古代有这么一个例子，很让人震惊，叫“苏武自刺”。
都听说过《苏武牧羊》吧？京剧、秦腔、河北梆子，里边有这出戏，是根据真实历史事件改编的。《汉书·苏武传》讲述了整个事件的过程：苏武被汉朝派往匈奴做使节，结果莫名其妙卷入了匈奴内部的叛乱事件，匈奴人借机把他给扣下了，后来让他在北海牧羊。这里的北海，有一种说法就是现在俄罗斯境内的贝加尔湖。这一待，就是十九年。十九年间，他饱受折磨，但坚守民族气节，让匈奴人都不得不佩服。后来经过多方努力，苏武还是回汉朝了，并且被人视作民族英雄。这就是《苏武牧羊》的故事。
那么“苏武自刺”是怎么回事儿呢？刚卷入那场内乱的时候，苏武就知道这次出使失败了，愧对国家，拔刀自杀。人当时就死过去了，旁边的人看见了，赶紧找人来急救。
《汉书》上没有记载苏武扎在哪儿了，但肯定不是脖子或者心脏，要是这俩地儿，也甭救了，咱们估计就是肚子还是哪儿。急救人员来了，一瞧，赶紧采取措施，史书上是这么说的：“凿地为坎，置焜火，覆武其上，蹈其背以出血。武气绝，半日复息。”什么意思呢？地上挖一坑，里面点上火，这火还不能有烟。在火上搭个架子，把苏武架在上头，轻轻地拍他的后背，把里面的瘀血给弄出去。折腾了半天，苏武抢救过来了。
针对苏武的这种急救不是个例，长沙马王堆出土的《五十二病方》里也记载了相同的手法。古人用火烤伤口，是为了避免伤口发炎；拍打伤者的后背，一个是刺激他的血液循环，另一个就是避免内出血在里面形成瘀血，也防止血液倒灌，影响呼吸。总之，看似难以理解的急救措施，暗含着清晰的科学原理，不佩服不行。
咱这儿得着重提一句，从对苏武急救的这个过程来看，古人治病并不是咱们现在以为的那样随心所欲，大夫根据自己的判断随便地就把病给看了，不是。它往往是有自己的一套操作流程，也就是说，古人看病往往也要像咱们今天看病一样，走固定流程的。
外科、精神科、急救科的咱都讲过了，接下来咱们说说内科。说内科，咱们拿哪种病举例子呢？这玩意儿我最了解了，因为说相声的好几位都有这种病——糖尿病。
糖尿病，古代叫作“消渴症”，因为糖尿病的一个症状就是患者老觉得口渴，一觉醒来，嘴里一点儿唾沫都没有，难受得不行不行的。那么古代人是怎么治这种病的呢？方法很多。中医根据你患病的不同程度、不同“款式”，给你先定个性，大概是分成三种：上消、中消和下消。所谓“上消”就是我刚才说的那种，肺热，嘴里没唾沫。“中消”就是你胃热，老爱吃东西，但是身体还消瘦。“下消”就是咱们常说的尿糖了。
每种情况，中医都有不同的方子给你治，但在这儿咱们就不细说了，咱们说个偏方儿。《本草纲目》中记载，宋朝有个人得了糖尿病，是靠吃梨缓解的，据说到现在还有人用这个方法。按理说，糖尿病不让吃糖分高的，可人家说了，吃梨还得是甜梨。你像鸭梨啊、雪花梨啊，这都行；什么铁梨、面梨这种酸的还不行。当然了，人跟人体质不一样，我说的这个绝不是万能的，各位有糖尿病的别听完我说这个，出去就买一车梨坐那儿吃，这个两回事。您有病该找大夫找大夫，咱介绍的是古代的情况、现象。
说到看大夫，我又想起一个问题来，就是医疗制度。其实在中国古代，很早就有公费医疗了。
《红楼梦》里就有一个场景，宁国府的大少奶奶秦可卿得病了，贾家就找来几个太医，给她治病。贾母得病，也是请的太医，而且里面还明文写了，来的大夫穿的是六品官服。
根据书里面的描写，太医来了给看病，不但得仔仔细细，还得自己带药，临走的时候连个诊费都不收。这一点，至少能反映明清时期，一些个高级官员是可以享受国家给予的公费医疗的。
咱们再举个例子。早在南北朝时期，国家就专门设置了机构，负责公费医疗，比如当时朝廷设立了尚药局。到元代，又设立了御药局。御药局是负责宫廷里面的医疗卫生工作的。尚药局负责的就多了，什么王公大臣啊、边疆在京都的主要官员啊，甚至负责皇上家保卫工作的那些大内的保安，有病有灾儿了，都得归'它管。当然了，咱们说得清楚，您也听得明白，这种公费医疗老百姓是享受不上的，都得是有品级、有地位的人，和我们今天的公费医疗还是有所不同的。
聊了这么多，也许各位对中国古代的医疗情况有了全新的认识。直到现在，学术上也好，民间也好，对于中西医还是有很多的争论，在这儿咱们不涉及这些。您要明白的是，中医绝不是随便来个人，开方子抓药就成的，古代的医学体系是一套庞大、复杂的知识架构，很多我们以为今天才有的东西，其实古代就已经有了，而且古人的很多手法我们今天还在用，甚至有着不可替代的作用。