下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
|
第一节
|
腧穴既然是经络气血流注过程中，气血汇聚、出入、转输分流的部位，那么它的功能就与经络系统的功能分不开。既然经络“内属于腑脏，外络于肢节”，那么腧穴则有沟通内外，行气血而营阴阳，抗病邪而调虚实等功能。
十二皮部布满了浮络与孙络，所以《素问·皮部论》云：“凡十二经络脉者，皮之部也。”既然经络系统是运行气血的通道，因此作为经络系统组成部分的皮部也同样有运行、渗灌气血的作用。因此，无论位于主干经脉上的腧穴，还是位于其他部位的奇穴，都是气血汇聚、转输的部位，都具有行营卫，调气血的功能。虽然这项功能表面看来是经络的功能，但是，作为经络的特殊部位的腧穴，是这项经络功能集中表现的场所，因此经络和腧穴的功能是不可分割的。
1.行营卫 《素问·气穴论》云：“肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫。”又云：“孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫。”这就是说经络循行线上的腧穴部位，即是荣卫沿经络运行中会合、分流、输入、输出的部位。这种形象类交通干线与支线，腧穴则是各个站点，站点的作用恰似腧穴的功能。《灵枢·本神》云：“凡刺之法，必先本于神。”这里所提到的“神”，是营卫二气在腧穴的表现。这表现是针刺中的关键要求。
2.调气血 经络运行气血过程中，气血的有余与不足，时刻都在进行着调节。《素问·调经论》云：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”“守经隧”，其关键部位在腧穴，因此腧穴作为神气游行出入之所，时刻都在保持神气平复，使血气保持调匀。《素问·八正神明论》云：“血气者，人之神，不可不谨养。”其原理则在于此。营者血，卫者气，异名同类，血气之功能分为营卫，故将神气比作营卫之表现是合理的。
腧穴居于体表，是体内外相通的重要部位。因此，自然界中的各种生活条件都可以作用于体表腧穴部位。古人称腧穴为人体之“门户”，则是此意。大自然中最重要的经常作用于人体的是气候条件。这些气候条件，古人称之为“大气”，当不超过人体适应能力时，是人体所必需的；当超过人体适应能力时则能侵害人体，从而成为“邪气”。腧穴的功能则是在正常状态下“会大气”，在异常状态下则是“抗病邪”。
1.会大气 《素问·气穴论》云：“溪谷之会，以行营卫，以会大气。”“大气”是指自然界之大气。肺开窍于鼻，并主皮毛，以行呼吸，皆是人体与外界大气相交换的意思。《灵枢·决气》云：“五谷入于胃也。其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”组成人体之宗气中有呼吸大气之成分，是体外大气与谷气合并而成的。肺所主之皮毛，不但输精于皮毛，还要行气于气府即腧穴。皮毛与外界大气直接交换，并受大气变化之影响，随时间之推移，气血运行于经脉内外有盛有衰，其集中表现在腧穴的开阖上，气血盛则腧穴开，气血衰则腧穴闭，皆因大气的作用。正常生理状态下，每日每时都在进行着这种开与阖的调节。
2.抗病邪 外界的“大气”在不侵害人体时，称“六气”，即风寒暑湿燥火，随着四时阴阳而交替循环着。若六气侵害人体，使人致病时则被称为“六淫邪气”。人体气血调和，腧穴正常开阖则拒病邪于体外而不病。腧穴开阖失调时，一因正气虚，二因邪气盛，则可导致人体生病。于是取其门户而调其气，则是针灸治疗之所在。所以，腧穴又是大气出入的部位。《素问·调经论》云：“泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户；针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾；摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。”这是在腧穴部位进行泻实手法时，针入腧穴后则开邪气出入之门，以摇针手法使孔穴开大，令邪气尽出，即是“大气乃屈”。王冰注：“大气乃大邪气也，屈谓退屈也。”《素问·离合真邪论》云：“候呼引针，呼尽乃去，大气乃出，故命曰泻。”这是说呼吸补泻手法中之泻法，亦是泻“大气”即邪气之法。
腧穴是经络气血流注过程中的各个“节”，在体表部位则是穴、空、孔，所以人体内外之间多从这些孔穴相沟通。这样，外有阴阳，内亦有阴阳，天人相应，多由腧穴部位进行调和。
1.通内外 《灵枢·小针解》云：“节之交，三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”就是说全身各个腧穴是皮部、分肉间大小络脉之气血渗灌于经脉的部位，也是《素问·调经论》所说“络之与孙脉俱输于经”的地方。同样应理解到腧穴是经脉气血转输于络脉的部位，从而荣养周身。因此，腧穴可以内通于脏腑，外居于皮肤、腠理和分肉间，是气血由内而运于外，又由外而入于内的枢纽。
2.和阴阳 《素问·调经论》云：“夫阴与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形。”是说阴经与阳经都有腧穴，是阴经气血输注于阳经，阳经气血输注于阴经，并互相和调气血的部位。因此，阴阳经脉之间的相互联系在腧穴，阴阳经脉气血之平衡，起协调作用的是腧穴。所以，治疗中能够从阴引阳，从阳引阴都是在腧穴部位，这是由它的这种功能决定的。