下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
|
第五节
|
奇经八脉与十二正经经气交会于手足八个腧穴，称八脉交会穴。这八个腧穴均分布在肘膝以下重要部位，功能显要，主治范围广泛，故属特定要穴。
八脉交会穴又名交经八穴，始见于金元时代窦汉卿著的《针经指南》。该书在流注八穴序中说：“交经八穴者，针道之要也。然不知孰氏之所述，但序云：乃少室隐者之所传也，近代往往用之弥验。予少时尝得其本于山人宋子华，以此术行于河淮间四十一年。起危笃患，随手应者，岂胜数哉！”由此而知，此八穴早传于世，至窦氏善用此法，取效卓著，声誉倍增，故又称作“窦氏八穴”。此八穴皆为十二正经之腧穴，奇经八脉之经气均交会于此八穴，故与正经经气相通。
1.公孙 本属足太阴脾经之络穴，位于足大趾本节后一寸，别走足阳明胃脉。胃脉于气冲部与冲脉交会而至少腹关元，夹脐上行胸部。故公孙穴与冲脉经气相通。
2.内关 本属手厥阴心包经之络穴，位于腕后两筋间。其经脉起于胸中下行至手臂内侧，络脉由此别走手少阳三焦经。阴维脉起于诸阴之交，其脉气发于足少阴经筑宾穴，上行入少腹而上胸膈，故于胸中与手厥阴经相交会，因此内关穴与阴维脉经气相通。
3.足临泣 本属足少阳胆经之腧穴，位于足第四趾本节后陷者中。其经脉由头侧交肩上，下渊腋抵季胁，过髀枢循股胫外侧，下至第四趾。带脉出于季胁，围身一周，状若束带。其所属带脉、五枢、维道等穴皆属足少阳胆经腧穴，故足临泣与带脉经气相通。
4.外关 本属手少阳三焦经之络穴，位于腕后二寸陷者中。其经脉循臂上行至肩。阳维脉起于诸阳之会，其脉气发于足太阳之金门穴，循膝外廉上髀厌，行身侧过胁肋，达肩前与手少阳三焦经交会于臑会、天髎、肩井等穴。故外关与阳维脉经气相通。
5.申脉
本属足太阳膀胱经之腧穴，位居足外踝下陷者中，为阳
脉所生之处，故申脉与阳
脉经气相通。
6.后溪 本属手太阳小肠经之腧穴，位于手小指外侧本节后陷者中。其经脉循臂外后廉上行交于肩上而会督脉于大椎穴，故后溪与督脉经气相通。
7.照海
本属足少阴肾经之腧穴，位于足内踝下一寸处。为阴
脉所生之处，故照海穴与阴
脉经气相通。
8.列缺 本属手太阴肺经之络穴，位于腕上一寸半。其经脉起自中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下而循臑臂内前廉而行至列缺。任脉起自会阴上少腹至关元达中焦，故列缺穴与任脉经气相通。
八脉交会穴列表见表4-11。
表4-11 八脉交会穴表
由于奇经八脉之经气，在十二正经所属的八个腧穴部位，与正经经气相通，因此这八个交会穴不但主治奇经的病证，而且也主治本经及与本经表里相合经脉的病证。八穴中有四个络穴，两个输穴，两个阴阳
脉所生处之穴，都属重要腧穴。《难经·二十八难》云：“比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之。”这是将十二经脉比作江河，环流不息；将奇经八脉比作湖泊，与江河相通。江河之水满溢则流入湖泊，江河之水缺少，湖泊则能补之，依此比作气血运行之流注。若气血隆盛，则十二经气血漫溢于奇经八脉而蓄之；若气血衰少，则奇经八脉之气血补入于正经，从而维持人体阴阳之平秘。故此八脉交会穴可治本经气血虚实之证，亦可治十二正经气血虚实之证。明代李梴著《医学入门》说：“八法者，奇经八穴为要，乃十二经之大会也。”又说：“周身三百六十穴统于手足六十六穴（五输穴加原穴），六十六穴又统于八穴”，其本意则在于说明八脉交会穴可以主治全身之疾患。
《针经指南》中详细列述八穴主治之证：公孙穴主治九种心痛、痰膈涎闷、脐腹痛并胀、胁肋疼痛、产后血迷……疟疾心痛等二十七证；内关穴主治中满不快、伤寒不解、心膈痞满、吐逆不定、胸满痰膈……疟疾寒热等二十五证；临泣穴主治足趺肿痛、手足麻、手指战掉、赤眼并冷泪……耳聋等二十五证；外关穴主治肢节肿痛、臂膊冷痛、鼻衄、手足发热……雷头风等二十七证；后溪穴主治手足挛急、手足颤掉、头风痛、伤寒不解……手麻痹等二十四证；申脉穴主治腰背强痛、手足不遂、身体肿满、肢节烦痛……产后恶风等二十五证；列缺穴主治寒痛泄泻、妇人血积或败血、咽喉肿痛、死胎不出及衣不下……诸积聚脓痰膈等三十一证；照海穴主治喉咙闭塞、小腹冷痛、小便淋涩并不通、妇人血晕……足热厥等二十九证。
临床用手足上下主客相配的方法，将八穴组成四对。公孙与内关为一对，主治胃、心、胸部病证；临泣与外关为一对，主治目锐眦、耳后、颊、颈、肩及往来寒热之证；后溪与申脉为一对，主治目内眦、耳、肩膊、颈项及寒热诸疾；照海与列缺为一对，主治肺系、咽喉、胸膈及阴虚内热之病证。
临床上，用八脉交会穴的另一种常用配穴方法是按时取穴法，即“灵龟八法”和“飞腾八法”，也称“八法神针”，由于用此八法取穴声誉最高的是窦汉卿，故又名“窦文真公八法流注”。这种按时取穴法是将奇经八脉纳于八卦以计时取穴，故又称“奇经纳卦法”。这种方法与子午流注针法同属按时取穴法，是针灸时间治疗学的主要内容之一。