自序

国医大师孙光荣教授，习医、行医近七十年，研习医理，朝夕揣摩，心悟贯通。其创立之中医看病“六步程式”，即“四诊审证→审证求因→求因明机→明机立法→立法组方→组方用药”，大有裨益于中医临床实践。恩师曾言，自晚清至民国，医道衰微，然医理尚存，民间亦多效验之方。新中国重视中医，人才辈出，名老中医之经验处方，亟须整理。若潜心研究，琢石成玉，未尝不造福后世也。于中华民族之伟大复兴，添砖加瓦，乃吾辈之荣耀。恩师之言，吾未敢遗忘。

本书内容为国医大师孙光荣中医辨治六步程式研究，恩师之理法方药多有保存，故本书取名《方药心传》。“心传”意即“心心相传”，昔有尧禹十六字心法曰：“人心惟危，道心惟微；惟精惟一，允执厥中。”医乃仁道，其传在于心，方药浩繁，易学而难精，若欲解其真义，离不开“跟名师、习经方、读经典、做临床”。凡欲成中医大家者，必先谙熟经典及名方，而后临证圆活，化裁加减，于临床中总结提高，日新月异而止于至善是也。恩师临证亦是“尊经方之旨，不泥经方之药”。又云：“胸中有大法，笔下无死方。”经方之方诚可贵也，经方之大法尤其可贵也！

先圣著《神农本草经》《五十二病方》，方剂初步形成，迨至《汤液经法》，方剂之学渐趋成熟。处方范式，玄奥如《辅行诀》之《经法图》，非智慧之士，难以破解。仲景以超然之才俊，著《伤寒论》，六经辨证，尽弃玄虚，严谨务实，字字珠玑，荫及后学，不下千家，活人性命，计以亿万。至金元四家崛起，明清温病名方，蔚然壮观。其源流芳泽，惠及当今。其中又以名老中医脉案验方最为珍贵。昔日孙思邈真人云“千金难求一良方”，故遍访南北名医验方，辑录而成《备急千金要方》《千金翼方》。盖古今名医之脉案验方，失之不可复得，稍不珍惜，便失传于世。然名老中医脉案验方，读懂并非易事，得其心法，则尤其难。清代叶氏《临证指南医案》，常寥寥数语，却内含玄机。若非亲临侍诊，得叶师“口口相授、心心相传”，且天资聪颖，实难尽悟！

且处方之中药难以精准，亦为临证之难事。如蒲公英、野菊花，皆为清热解毒之品；地龙、水蛭，皆为活血通络之虫。临证处方，何药更佳？中药饮片，炮制纷繁，若欲精通，非有数十年功力不能也。加之市井之徒，唯利是图，鱼目混珠，真假难辨。世俗学中药方剂者，曾不留神本草之科目，纵使理法方药案之得宜，患者入口，未必如期。昔神农尝百草，时珍著《纲目》，皆翻山越岭，跋涉千里，以求其真。凡医道之理，不出阴阳，中药概莫能外。欲熟谙中药，不徒以药名强记，须有中药之“象”，方可识别其“阴阳”二字，如蒲公英之花黄入脾胃二经，叶青绿入肝经，此即取类比象之法也。

国医大师孙光荣教授因病处方、辨证施药，凡处方之中，扶正、祛邪、辅助用药，皆以三味中药鼎足成型，形成“三联药组”，又称“角药”。处方列阵，君臣佐使分明，补引纠和俱全，如调兵遣将，其脉案真迹，妙趣不可尽言。已出版之《医道中和》一书，与此书内容互为补充，学者相互参详，必能获益。

夫方药之难学有六：一曰证，如伤寒方证对应之法，须谙熟仲景条文，又有临证之经验，日积月累，用力颇深，才能获顿悟之机会。举例如麻黄汤之证，仲景虽明言以发热恶寒为决断表证之要点，然世人仍不能心领神会，以至于畏麻黄如猛虎，处方不敢用麻黄，致伤寒病表证不能及时医治，迁延多日，轻病至重，重病至危。二曰因，如痰浊之证，多因于膏粱厚味，筋骨疼痛，多因于劳损，若不问病因，但处方药，虽有疗效，病必不除。三曰机，凡五脏生克，六腑藏泻，经络流注，机理微妙，非细心审查，不能格物致知，若病机不明，差之毫厘，失之千里，处方用药，动手便错，至于痼疾，鲜能获效。四曰法，凡扶阳抑阴，健脾疏肝，升清降浊，调和上下，皆是治疗大法，法随证立，方随法出，若明阴阳，病无不愈。五曰方，方有奇偶，剂有大小，青龙白虎，朱雀玄武，四物八珍，十全大补，君臣佐使，排列有序。六曰药，升降浮沉，寒热温凉，卫气营血，宣发肃降，相须相使，相恶相杀，补引纠和，用药如兵。

此次笔者精选国医大师孙光荣教授之中医辨治六步程式、临证脉案验方及常用之经方，略加解读，而成《方药心传》一书。书中或有求于古训，采撷历代名医解说者，或记录弟子研读中医经典及学习经方、验方之难点注解，实为探求师道之遗韵，传承先圣之医道而设也。书末附有国医大师孙光荣教授之脉案真迹百余例，实乃普济之甘露。同道见之，诚为珍惜！笔者学力未及，错误之处，祈望同道斧正！

庚子年戊子月庚子日于北京通州大运河畔
国家中医药管理局·国医大师孙光荣传承工作室
学术秘书曹柏龙谨记