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热性惊厥是小儿常见的惊厥之一。来得快也去得快，绝大多数预后良好，通常不会给宝宝造成影响。发病年龄 6 个月至 3 岁较多见，一般到 6 岁后随着大脑发育完善，惊厥症状会得到缓解。
热性惊厥大多在发热性疾病初期，是一种伴随发热出现的常见急症。一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升到 38℃以上出现惊厥，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期。热性惊厥多发于发热 24 小时内、体温骤然上升时。
1 单纯型热性惊厥： 多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作。多发生在 6 个月至 6 岁之间的宝宝；同一热程中大多仅有一次发作；热性惊厥发作形式主要为全身性发作；每次发作持续时间短，一般数秒至 10 分钟；发作后意识较快恢复，预后良好。
2 复杂型热性惊厥： 一次惊厥发作时间较长，会持续 15 分钟以上；同一热程中会发作 2 次或以上；发作形式可为全身性，也可为局部性。
3 热性惊厥发展为癫痫或复杂型热性惊厥： 宝宝6个月内或6岁后发病；家族有癫痫病史；去医院检查宝宝身体发热，消退后有癫痫样脑电图异常。
宝宝反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍。大约有20%的宝宝会变成癫痫，热性惊厥持续时间较长，发作又频繁，发作后会出现昏睡，有的则在体温不是很高（38℃以下）时也发生惊厥。少数复杂型热性惊厥的病儿会有不同程度的智力发育滞后，因此只有防止惊厥的发生才能减少后遗症。
热性惊厥是一种伴随发热而出现的常见症状，通常不会影响宝宝智力发育。但当惊厥超过 15 分钟并伴有神志不正常等情况时，妈妈不能掉以轻心。
发作时间
发热最初的几小时。
持续时间
热性惊厥超过15分钟。
发作频率
一次惊厥后再次惊厥。
临床表现
伴有喷射式呕吐，惊厥后昏睡不起或神志不清醒等症状。
颅脑CT
辐射性强，对身体有一定伤害。
颅脑磁共振
提供有参考价值的医学影像，无辐射。
腰椎穿刺
高度怀疑脑部有感染、出血或压力过高。
脑电图
排除是否癫痫，无创、无辐射。
宝宝发生热性惊厥时，妈妈往往会手足无措。为了宝宝能得到最安全的护理，妈妈应该学习一些应对措施。
单纯的热性惊厥一般只有短短几分钟的时间，不会对宝宝造成危害或留下后患。当发作时间超过 5 分钟或持续更长时间时，可能就不是单纯的热性惊厥，应及时拨打急救电话求助，在急救人员来之前按照推荐措施对宝宝做好护理。
让宝宝侧躺着或将宝宝的头部转向一侧
让宝宝躺在地板或硬板床上
搬动宝宝身体
大力摇晃或紧紧抱住宝宝
将毛巾、手指塞进宝宝口中
掐人中
热性惊厥的原因可分为感染性与非感染性两大类，因其表现无差异，所以宝宝一旦发生热性惊厥，妈妈必须带宝宝到医院确诊，查明是由何种原因引起的热性惊厥。
（1）颅内感染
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
（2）颅外感染
由高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起的脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期，可因发热出现其特殊的惊厥——热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型。由于小儿中枢神经系统以外的感染所致的在 38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
（1）颅内疾病
常见于颅脑损伤、颅脑缺氧、颅内出血、颅内占位性疾病、脑发育异常、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外，还有如脑退行性病变等。
（2）颅外疾病
癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。
代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常。
中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。
水电解质紊乱：如严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠。
其他：急性心功能性脑缺血综合征、高血压脑病、红细胞增多症、维生素B 1 或维生素B 6 缺乏症等。
持续发热会损害人体健康，造成人体器官和组织的协调功能失常。这时，给宝宝退热是关键。
宝宝一旦发热，体温在短时间内就会很快上升，因此发生过热性惊厥的患儿在发热时，妈妈应密切观察其体温变化，一旦体温达 38℃以上时，应积极退热。退热的方法有两种：一是物理退热；二是药物退热。
在医生指导下服用抗惊厥药物：即平时不用药，只在每次发热性疾病的初期，当体温升高达 37.5℃时，立即口服安定或苯妥英钠等镇静药，也可用栓剂。长期服用抗惊厥药物：对每年发作 5 次以上的热性惊厥患儿、每次热性惊厥发作持续时间超过 30 分钟者，可长期服用抗惊厥药物，同时注意药物的不良反应。
一般年龄越小的宝宝睡眠时间越长，妈妈要保证宝宝的睡眠时间充足，有利于身体机能和免疫力的增长。
让宝宝养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食；养成勤洗手等讲卫生的好习惯；积极参加锻炼，多运动等。
生活中妈妈应积极引导和鼓励宝宝，给宝宝营造愉悦的氛围，切勿用言语伤害宝宝。
热性惊厥为引起小儿惊厥最常见的病因，预防热性惊厥复发，主要在两个方面，一是热性惊厥的患儿，注意锻炼身体，增强体质，预防上呼吸道感染等疾病，清除慢性感染病灶，尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病，这对降低热性惊厥的复发率有重要意义。二是间歇或长期服用抗惊厥药预防热性惊厥复发。
除了要养成积极的生活习惯，如果需要药物治疗，应该在专业医生的指导下服用。
