拔罐疗法

选罐注意事项

1.拔罐前准备物品

拔罐前要准备好所需用品，如酒精、棉球、止血钳、打火机、罐子等。另外某些特殊拔罐法还需准备相应物品，如药罐法需准备好中药、药锅等。

2.根据不同体位选择不同罐具

选择体位的一般原则是既要使患者感到舒适，又要充分暴露拔罐部位，便于操作。罐具数目和口径大小要根据病情轻重、体质强弱、患处面积大小、年龄及皮肤的弹性等情况而定。如关节部位，应用小号罐。吸拔部位平坦、肌肉丰满、皮下脂肪较厚之处可用大罐。

3. 罐子宜拔部位

罐子宜拔于皮肤平滑部位，应避免有皱襞、突起，尤其是有骨骼突起的部位。最适于拔火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处。

4.拔火罐时酒精不宜太多

拔火罐时，要注意酒精不要太多，不要把酒精沾在罐口，防止烫伤皮肤，还要注意避免开水和蒸汽烫伤皮肤；刺血拔罐时要对罐具严格消毒，防止感染。

5.起罐需双手操作

起罐时，应用一只手使罐子倾斜，用另一只手压迫罐子对侧皮肤，使之形成一个空隙，空气由此进入罐中，此时罐子因吸引力立即消失而坠落。

6.拔罐时间 10~15 分钟为宜

拔罐时间一般为 10~15 分钟，可根据病人具体情况调整，一般来说，冬天干燥，时间宜长；夏天潮湿，时间宜短。

拔罐常用手法

1. 走罐

亦称推罐。是指在罐具吸拔住后，再反复推移罐具，扩大拔罐面积的一种拔罐方法。罐具吸拔后，用手扶住罐底，用力在应拔部位上下或左右缓慢地来回推拉。推拉时，将罐具前进方向的半边略提起，以另半边着力。

2. 闪罐

闪罐是指将罐具吸拔在应拔部位后随即取下，一拔一取，如此反复的一种拔罐方法。操作时，用镊子或止血钳夹住蘸有适量酒精的棉球，点燃后迅速送入罐底，立即抽出，将罐吸附于施术部位，然后立即将罐取下，如此反复多次，至皮肤潮红为宜。

3. 留罐

留罐法又称坐罐法，是拔罐疗法中最常用的方法，即将罐拔住后，在治疗部位上留置一定时间，以皮肤潮红、充血或瘀血为宜。

4. 药罐

操作时先将药物在水中煮沸一段时间，再将竹罐放入药液中煮 2~3 分钟，然后用筷子将竹罐夹出，罐口朝下，甩去药液，迅速用折叠的湿毛巾捂一下罐口，然后趁罐内充满蒸汽时，迅速将罐扣在应拔部位。

5. 留针拔罐

简称针罐，是指拔罐与针刺配合应用的一种拔罐方法。操作时，先用酒精棉球局部消毒。在相应的穴位上针刺“得气”（即针感，将针刺入身体后产生的感应）后，将针留在原处，以针为中心用罐把针罩住，5~10 分钟后，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐轻轻起下后再出针。

6. 刺血拔罐

刺血拔罐是用三棱针或注射针头刺穴位、病灶部表皮显露的小血管，使之出血或出脓，然后立刻拔罐，或用梅花针在治疗部位轻轻扣刺至皮肤潮红或有出血，然后立即拔罐的方法。

常用罐具的种类

拔罐时，我们常能见到拔罐师采用不同的罐具，如竹罐、玻璃罐、陶瓷罐、金属罐、抽气罐等。我们自己在进行拔罐时，还会使用一些容易有吸拔力的罐具，这样的罐具简单且随处可见。下面我们对常用罐具做简单介绍。

1.竹罐

用竹子制成，在南方应用较普遍。制作时选取坚实成熟的老竹子，按竹节截断，一端留节作底，一端去节作口，削去外面老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的圆柱形竹筒。竹筒口底要平，四周要光，长 8~10 厘米。

竹罐的优点是轻便耐用，不易打碎，能吸收药液，且容易取材，制作方便。主要缺点是易燥裂漏气，不透明，不易观察皮肤颜色的变化及出血情况。

2.陶瓷罐

陶瓷罐是陶罐和瓷罐的统称，在北方农村较为普遍，多是用陶土涂黑釉或黄釉后烧制而成。口平、底平，内外光滑，中间略大，两端略小，如瓷鼓状，厚薄适宜，罐口光滑。

陶瓷罐的优点是价格低廉，吸拔力大，易保管，易于消毒，适用于多个部位。缺点是陶具较重，容易打破，不便携带，无法观察罐内皮肤颜色的变化。

3.玻璃罐

玻璃罐是用耐热玻璃烧制而成，腔大口小，罐口边缘略突向外，是目前较为常用的一种罐具。按罐口直径及腔的大小，可分为不同的型号。玻璃罐的优点是造型美观，清晰透明，易于观察皮肤的变化，容易掌握出血量的多少，特别适用于刺血拔罐法、走罐法。缺点是容易破碎，导热快，易烫伤。

4.抽气罐

抽气罐可以分为人工抽气罐和机械抽气罐两种，人工枪式抽气罐是目前居家拔罐的优先选择，机械抽气罐一般在医院应用较多。

拔罐的禁忌

凡有下列情况者，应当禁用或慎用拔罐疗法。

（1）全身剧烈抽搐或癫痫正在发作的病人，不宜拔罐治疗。

（2）病人精神失常、精神病发作期不适宜施用拔罐疗法。

（3）病人平时容易出血、患有出血性疾病，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血友病、白血病、毛细血管试验阳性者，不适宜施用拔罐疗法，以免造成出血不止。

（4）皮肤病范围较大，有溃烂部位或者皮肤有严重过敏者，不适宜拔罐治疗。

（5）病人患有恶性肿瘤，不能施用拔罐疗法，以免促进肿瘤播散和转移。

（6）妇女怀孕期间，腰骶部、下腹部和乳头部不能施用拔罐疗法，以免流产或出现不适反应。

（7）病人患有心脏病出现严重心力衰竭者，患有肾脏疾病出现肾功能衰竭者，患有肝脏疾病出现肝硬化腹水、全身浮肿者，不适宜选用拔罐疗法。

（8）拔罐部位以肌肉丰满、皮下脂肪丰富及毛发较少的部位为宜。体表大血管处，心尖搏动处，皮肤细嫩处，瘢痕处，鼻、眼、乳头、口唇、骨突出处，以及皮肤松弛，或有较大皱纹处，均不宜拔罐。

拔罐疗法的禁忌证与不宜拔罐的部位，不是绝对的，有人用此法治疗水肿、精神病、高热、活动性肺结核等，未见不良反应，且收效甚佳。也有用于乳头、心搏处、鼻部、耳部、前后阴等，也无不良反应。但在临床应用时，以上情况要尽量避免使用。必须选用时，也应慎重。