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1型糖尿病的发病机制是在糖尿病易感性的遗传基因基础上，加上外界环境中病毒感染或化学物质的损坏，身体免疫系统错误地把胰腺中产生胰岛素的胰岛β细胞当作外来入侵者加以破坏。当90%以上的胰岛β细胞被损害时，就会出现糖尿病。剩下10%的胰岛β细胞，也会在以后的两三年内被破坏殆尽。
2型糖尿病是在遗传因素和环境因素的共同作用下，引起胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足，血液中的葡萄糖不能被身体吸收，造成血糖升高，从而引发的糖尿病。遗传因素：明显的家族性。环境因素：长期处于紧张的精神状态中，很容易使血糖升高的激素大量分泌。自身因素：营养不均衡，吃了过多的高脂肪、高热量食物。
中国2型糖尿病防治指南（2017）明确了妊娠糖尿病（GDM）的标准：孕期任何时间做口服75克葡萄糖耐量测试（OGTT），5.1毫摩尔/升≤空腹血糖＜7.0毫摩尔/升，OGTT1小时血糖≥10.0毫摩尔/升，8.5毫摩尔/升≤OGTT2小时血糖＜11.1毫摩尔/升，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠糖尿病。
特殊类型糖尿病指的是由除了1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病相关原因以外其他类型的疾病导致的糖尿病的统称。病因可由遗传缺陷所致，也可由胰腺疾病导致，如库欣综合征、甲亢等导致患者出现糖尿病。而且某些药物，如糖皮质激素、甲状腺素等在使用过程中也可能会导致血糖升高。